近日,韩国歌手曺圭贤前往医院接种九价HPV疫苗上了热搜,引发公众对男性接种HPV疫苗的关注。
在接受采访时,曺圭贤表示,他接种九价HPV疫苗是为了保护自己和他人的健康。希望通过自己的行动,引起公众对男性接种HPV疫苗的重视,并鼓励更多人积极参与到预防HPV感染的行动中来。
不少人感到疑惑不解,HPV疫苗被大家俗称为“宫颈癌疫苗”,为什么男人也能打?
HPV疫苗不单单预防宫颈癌
杭州市第一人民医院皮肤科副主任卜璋于主任医师介绍,HPV全称“人乳头瘤病毒”。宫颈癌疫苗的问世,首先要感谢一位德国叫Harald zur Hausen的科学家,他因为首先发现了人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的关系,并最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因而获得了2008年诺贝尔医学奖。
目前已知HPV的分型有200余种,日常皮肤科门诊常见寻常疣、跖疣、扁平疣其实也都是HPV感染引起的。而社会关注的是跟性传播疾病相关、感染肛门生殖道黏膜部位的40多种HPV分型,其中高危型HPV有20多种,包括16、18、31、33、52、58等型,与肿瘤性增生相关,可导致生殖器、肛门恶性肿瘤,如宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN),其中大约70%的宫颈癌和阴茎鳞癌发生与HPV16、18型的感染直接相关。低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型,主要与尖锐湿疣等良性疾病相关。尖锐湿疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。
讲到这里大家就明白了,所谓的宫颈癌疫苗,真正科学的叫法是HPV疫苗,因为这个疫苗不仅仅可以预防宫颈癌,也能预防其他HPV感染相关的肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、喉癌,同时还能预防俗称“菜花”的尖锐湿疣。男人虽然没有宫颈,但同样可以注射HPV疫苗。
杭州男士8年前去香港打了HPV疫苗
杭州的张先生今年40岁出头,从事医学相关工作,他是8年前到香港打的HPV疫苗。
“HPV疫苗不仅针对女性宫颈癌,也可以预防其他因HPV病毒感染引起的疾病,很早的时候我就认为,男性也应该打HPV疫苗,这不仅是保护自己,也是保护身边的人。”
张先生说,8年前,内地还没有普遍开展HPV疫苗接种,当时他刚好和一个香港朋友聊起打HPV疫苗的事,朋友说在香港,不少男士也会去打HPV疫苗,于是他也决定去香港打。
“当时去打的时候还没有9价HPV疫苗,只有4价的,3针的价格是3000多元。”张先生说,当年身边接种HPV疫苗的女性朋友很多,但是男的只有他一个。打了HPV疫苗后,回来和身边的朋友说起这段经历,很多人都不理解,认为HPV疫苗只是针对女性,一个大男人去打什么HPV疫苗。
“别说在8年前了,放在现在,男性接种HPV疫苗的比例也非常少,还是有很多人没有这个健康意识。”
男性也有必要接种HPV疫苗
那么,男性到底有没有必要接种HPV疫苗呢?卜璋于主任表示,当然有必要。
因为HPV病毒男性和女性都可能感染,它除了会诱发宫颈癌之外,也是尖锐湿疣、阴茎癌、口咽癌、肛门癌、外阴癌等HPV相关疾病的罪魁祸首,在门诊工作中已遇到多个HPV感染引起阴茎癌和肛门癌病例,男性接种疫苗,同样可以有效预防这些癌前病变和恶性肿瘤,以及尖锐湿疣等性传播疾病。男性与女性一样,同样需要关注性健康问题,并采取有效措施进行预防。
此外,HPV病毒最主要的传染途径是“性接触传播”。男性感染HPV病毒后,也可能传染他人,因此从保护自己、保护伴侣的角度来说,男性接种疫苗可以有效地减少病毒传播给女性的可能性,从而降低女性患上相关疾病的风险。希望通过公众的共同努力,提高男性接种HPV疫苗的意识和积极性,为预防HPV感染和性传播疾病做出贡献。
男性更适合四价和九价HPV疫苗
最佳接种年龄是9-12岁
男性要如何选择HPV疫苗呢?
卜璋于介绍,目前已上市的HPV疫苗分为二价、四价、九价。二价疫苗覆盖 HPV16、18,预防70%由HPV病毒引起的宫颈癌及90%的生殖器疣(尖锐湿疣)。四价疫苗覆盖HPV16、18、6、11,预防70%由HPV病毒引起的宫颈癌及90%的生殖器疣(尖锐湿疣)。九价疫苗,覆盖 HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58,预防90%由HPV病毒引起的宫颈癌、80%宫颈(癌前)病变,以及90%的生殖器疣(尖锐湿疣)、95%的肛门癌。
所以对男性来说,注射HPV疫苗主要目的就是为了预防尖锐湿疣、阴茎鳞癌和肛门癌,而结合疾病的实际发生率(男性尖锐湿疣的发生率要比阴茎鳞癌和肛门癌高得多),因此男性注射四价或者九价疫苗(覆盖HPV6、11型)相对更加合适,也获益更多。
《美国癌症协会HPV疫苗指南》的指导性意见中提到关于男性接种HPV疫苗的建议:年纪小的比年纪大的接种效果好,没有性生活史的比有的效果好,最合适的接种年龄是9-12岁,未接种疫苗或未接种全部疫苗的13至26岁儿童和青少年应尽快接种疫苗。超过这个年龄段接种的话效果将有所下降,而对于存在同性恋行为或者HIV感染的男性,即使已经超过26岁,也是推荐接种的。
卜璋于说,遗憾的是,目前国内大陆地区的HPV疫苗接种只针对女性,还没有开放男性接种HPV疫苗。在这样的前提下,男性更应该提高健康意识,日常生活中注意个人卫生、固定性伴侣、避免不洁性生活,可以在一定程度上降低HPV感染的风险。“尤其是有不洁性生活史,或是发现伴侣有HPV感染的,一定要引起重视,最好到医院专业的皮肤科做个相关检查。”