“超长效降压药”研究20世纪就开始了

目前还没有一款药物成功进入临床

听起来，Zilebesiran很像是一种“高血压疫苗”。其实，“高血压疫苗”的概念并非现在才有，人们对于“超长效降压药”的研究也并非刚开始。早在20世纪50年代，就有科学家使用猪的肾素进行试验，期望能够让人体产生抗体，起到降压作用。

一直以来，科学家们致力于开发新型的“高血压疫苗”，希望通过各种作用靶点，包括血管紧张素还原酶、血管紧张素受体、血管紧张素本身等，使人体产生抗体，从而达到抑制上述导致血管紧张、血压升高的因子，达到降血压的作用。但到目前为止，还没有一款产品能够成功进入三期临床。

听起来如此“神奇”的Zilebesiran在安全性上能否得到保障呢？据研究报告，入组的患者只有5名出现了轻微短暂的注射部位反应，所有患者都没有出现低血压、血钾升高以及肾功能异常等问题。Zilebesiran与之前的“高血压疫苗”类药物有着显著的差异性，它的药物作用方式更为精准，并不是通过激活相关抗体起效，而是通过抑制血管紧张素原的肝脏合成起效，一期临床试验的结果也证明了其有效性和安全性，是一种非常值得期待的新型siRNA型降压药。

业界关注度很高

但此药疗效的验证仍有漫漫长路

俞主任表示，Zilebesiran的面世确实是一种全新的治疗模式，对改善患者用药依从性有帮助。只不过目前只完成了Ⅰ期的试验，属于一个探讨性的研究，样本数仅有56个人，不具备足够的代表性。任何新药还需要经过二期、三期临床才能上市，四期才会扩大样本的研究。

“目前业界对此的关注度很高，但是此药疗效的验证还有很长的路要走，百姓可以期待。但也提醒了大家，对已经上市在临床使用的药物，它的安全性是有保障的。对于尚在研究阶段的药物，大家还需要进一步等待。目前还是要遵从医嘱，提高口服药的依从性。”俞主任说。

从试验回到现实，目前临床上有没有相对长效的降压口服药？俞主任表示，目前临床上的降压口服药多是日周期，一日一服，也达到了长效降压药的功效。最近气温高，血管会扩张，且容易出汗，很多高血压患者认为自己血压控制得很好，就自行停药或减药。俞主任强调，不推荐患者减药，除非患者出现低血压或其他症状。若要减药或增药，一定要到医院经过专业医生的评估。

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