术后不能正常发声会持续多久？

7月24日，知名主播、歌手冯提莫发布微博，称自己之前确诊了甲状腺癌，已经做了手术，手术很成功。她提到，自己术后很长一段时间说不了话，无论如何都唱不了歌，差点崩溃，无数次想要轻生，十分痛苦。还提醒大家“一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量”。

这个消息一度冲上微博热搜，有网友称，甲状腺癌又叫“幸福癌”，不会致命，治愈后对生活基本没有什么影响；也有网友说，爱生气、情绪不好的人更容易得甲状腺癌；还有很多人担心，做了甲状腺手术，冯提莫以后还能唱歌吗？对发声到底会不会有影响？

浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心常务主任（主持工作）谭卓副主任医师说，甲状腺癌是常见的高发癌种，有不少人是通过体检发现了该疾病，近年来，甲状腺癌更是偏向年轻化、女性化。一般来说，甲状腺肿瘤发病率高，但预后效果很好，积极手术后治愈率能达到90%以上，所以一旦查出该病，大多数人都会选择相对成熟且安全的手术方式治疗。

甲状腺癌手术一定要留下“微笑线”吗？会影响发声吗？

在公开视频里，冯提莫展示了脖子上术后的伤疤，称疤痕“还是挺小的，就是一个微笑线”，但她同时表示，自己术后曾经声音嘶哑无法开口说话，无数次想要轻生，十分痛苦。

谭卓表示，甲状腺手术方式有许多，也有其他方式，可以不在脖子上留疤。

浙江省人民医院头颈外科葛明华院长团队自2017年起就从国外学习引进早期的无充气经腋窝腔镜甲状腺手术，经过优化改良，可以达到不亚于传统开放手术的治疗效果。而且这种手术方式不会在脖子处留下疤痕，成为很多爱美女性的首选，前不久就有一位女主持人，为了手术不留疤痕，千里迢迢从河南来到杭州手术。

冯提莫为什么不选择这种手术方式？谭卓推测应该是术前医生做过评估，她的情况或许不适合做腔镜手术。

“虽然从腋窝入路的甲状腺手术技术已经非常成熟，但每个人情况不一样，并不是所有人都适合这种手术方式，还是要经过医生评估再确定最适合的手术方案。”谭卓说，甲状腺癌晚期也有多种表现，一种是大众理解的发生转移、无药可救的晚期，一种是“局部晚期”，也就是肿瘤发生了包膜外的侵犯，影响到了神经。从冯提莫的治疗经过来看，她应该是属于后者。

“甲状腺肿瘤会侵犯喉返神经，影响发声，有少部分患者就是声音嘶哑来院就诊发现甲状腺癌的。”谭卓说，手术对于声音的影响不能说完全没有，有一部分患者术后无法发声，也有一部分患者感觉说话比较累，高音发不出来，但从临床上来看，这样的情况大多是暂时性的，经过一段时间的休养后可以恢复正常。“那些发不出高音的患者，我们会鼓励他们多吊吊嗓子，基本也都能恢复。”

甲状腺癌真的不会“致命”吗？

“甲状腺癌如果拖的时间太长，肿瘤发生转移，也是会危及生命的。手术后有部分病人还是会复发、转移，而且甲状腺癌中还有一种特别可怕的类型——甲状腺未分化癌，它被称为‘绝对的不治之症’，短短几天就会进展到无法手术的地步，平均生存期基本在6个月内。”

谭卓表示，虽然甲状腺癌相对于其他恶性肿瘤治愈率高，预后较好，但也不能太马虎大意，他曾接诊过一位大伯，知道自己得了甲状腺癌，听别人说这病“问题不大”，拖了十几年直到喘不过气了才来手术，差点连喉管都保不住了。好在手术中医生尽力为他保喉，也保全了发声功能。

爱生气的人更容易得甲状腺癌？

谭卓表示，恶性肿瘤发病年龄前移存在多种潜在的原因，比如环境污染、不良生活方式、饮食不规律等。甲状腺癌是患者的甲状腺滤泡上皮出现的恶性肿瘤，通常与患者体内癌基因、电离辐射、肥胖以及遗传等因素有关。

目前没有权威证据表明甲状腺癌变和生气有直接的关系，但是甲状腺癌和生气、情绪波动可能有一定的联系。

“所以我们建议甲状腺癌变患者在经过治疗后还要定期进行复查，同时还需要注意保证情绪的稳定，避免不良情绪对疾病恢复造成影响。”谭卓说，对待甲状腺癌，要引起重视，但也不必过度悲观、焦虑，从临床情况来看，绝大多数患者的治疗效果是比较理想的。

谭卓建议，对于甲状腺肿瘤，还是要遵循“早发现、早诊断、早治疗”的三早原则，定期体检，尽早就诊。