几岁最适合割包皮?
手术后多久孩子能恢复?
对于割包皮手术的各种疑问,记者整理了一个问答包,有需求的家长们收藏起来。
1.如何判断包皮是否过长?
陈光杰:包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3,能翻开并露出尿道口和阴茎头的,就是包皮过长;如果包皮不能翻开并显露阴茎头的,就是包茎。一般来说,三岁以前的小孩子都有包茎。如果三岁后还是包茎,就需要引起注意,如果没有反复发炎的情况,可以到五六岁时再评估。
2.哪些情况建议要做手术?(割包皮的手术指征)
陈光杰:(1)包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3,这样的情况建议割。
(2)感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎,就算年龄不满3周岁,也一定要尽早割。
(3)包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的,也建议尽早手术。
3.选择哪种手术方式?
陈光杰:目前,包皮手术主要有三种:一是最传统的手术,也就是“包皮环切手术”,手术时间大约需要半小时,因术后容易出血、留疤,目前医院做的较少;二是包皮环套术,通常在门诊手术中开展,手术时间大约5分钟,非常方便,适合年龄较小的孩子;三是吻合器包皮环切术,相当于订书机的原理,把多余的包皮钉起来,伤口恢复相对快一点,而且形状比较好看,适合年龄大一点(5岁以上)的孩子,是门诊手术。
包皮环套术和吻合器包皮环切术是比较主流的两种方式,但是具体有没有手术需要,以及选择哪种手术方式,最好还是带孩子来门诊检查,听听医生的专业意见。
4.几岁最适合割包皮?
陈光杰:其实年龄不是绝对的禁忌证,只要孩子有症状都可以做手术,比如红肿痛或反复尿路感染。我们也碰到新生儿有先天性的尿路感染,也可以进行手术。
5.手术全麻还是局麻,会对孩子有影响吗?
陈光杰:割包皮手术的时间很短,一般在10分钟以内,药物的代谢也很快,没有充分证据表明包皮手术的麻醉会对孩子的智力产生影响。
目前临床上大多使用全麻,且是静脉麻醉与阵痛麻醉的叠加。家长也要考虑到孩子的心理感受,如果用局麻,会对孩子的心理造成一定的影响。舒适和安全才是最重要的。
6.手术后多久孩子能恢复?
陈光杰:根据不同的手术方式,恢复的时间也不一样。一般来说,包皮环套术掉环需要两个星期左右的时间,也有可能要三个星期。如果是吻合器手术,一般2-3天拆除纱布,再过四五天如果没有明显的渗出,就基本恢复了,对生活的影响会较小。