“医生，我这颗痣会不会是癌啊，我想切掉！”

近日，25岁的小余赶到浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科主任程浩教授门诊。小余右侧脖子上有颗小黑痣，长了十多年，不痛不痒。但最近看到恶性黑色素瘤的新闻，让她非常恐慌和焦虑，一刻也不想耽搁，找到程浩教授咨询。

经过皮肤镜检查，程浩教授安慰小余，不要过于担心，目前黑痣看起来是安全的，定期复查或者观察有没有变化就好，小余这才放心些。

前段时间，曾因《中国好声音》走红的男歌手因罹患恶性黑色素瘤去世，引发大众广泛关注，不少人开始紧张地寻找自己身上是否有黑痣，急匆匆跑去皮肤科门诊要求切痣。

21岁女生右手臂长了一颗痣

吃不下睡不好老担心癌变

“医生，你还是给我切切掉吧，我已经好几个晚上没睡好了，吃饭也没胃口。”在程浩主任诊室，21岁的晓颜斩钉截铁要求切痣。

晓颜右手臂有一颗痣，长了好多年，直径大约1cm。“我看网上说，超过6mm就要来看了。”程浩教授一边安慰晓颜，一边安排她做了皮肤镜检查，观察痣是否有恶性征象。

“你的痣目前安全的，形态规则，边界清楚，颜色也均匀，问题不大，别太焦虑。”程浩告诉晓颜。但晓颜依然非常焦虑，切痣意愿强烈。最后，晓颜预约了切痣手术。

“如果对痣的担忧情绪已经影响了正常生活，那我们也会尊重患者切痣的意愿。”程浩教授说道。

在浙大邵逸夫医院皮肤科，几乎每个月都会确诊一两例恶性黑色素瘤，前段时间，一个星期就确诊了三例。

“总体来说，大多数痣都是良性的，大家不必过于担忧，密切观察就好，发现有变化及时就医。”程浩教授说。

切痣切到手软

皮肤科专家有话说

“自从明星因患恶性黑色素瘤去世的新闻出来，我们切痣切到手软，手术需求翻了一番。”浙大邵逸夫医院皮肤科朱江副主任医师感慨。

邵逸夫医院皮肤科有个皮肤肿瘤专科门诊，以往，朱江半天门诊看30个患者，来看痣的约10人，而现在，数量增加了一倍。“年轻人居多，大部分经过门诊咨询都‘劝退’了。”

朱江表示，如果怀疑自己的痣有问题，可以来医院做个皮肤镜检查，如果问题不大，可以定期皮肤镜监测。如果真的不放心想切痣，也可以选择天凉一些的时候再来，这样利于伤口恢复，也更方便护理。

哪些痣要警惕？

对付黑色素瘤，预防是第一。如果觉得痣有异常，如痣边界不规则，颜色发生变化，直径增大等情况，要及时上医院，尤其是手掌、脚底和其他摩擦大的地方。

除了观察痣的变化，还需要做好日常防晒。程浩教授提醒，一般年轻女孩子为了爱美会注重防晒，实际上，不论性别和年龄，防晒都很重要，无论是黑色素瘤或其他皮肤肿瘤，紫外线照射都是重要的致病因素，并且光照对人的影响在体内有一个累积作用，一个人小时候晒了很多太阳，说不定随着年龄增长就有皮肤疾病显现。“很多人皮肤老化明显，查出皮肤肿瘤，但她们说早已不晒太阳，年纪大就在家待着了，结果一问病史，小时候或年轻时晒得非常厉害。”程浩教授说。

你身上的痣安全吗？

朱江提醒，虽然恶性黑素瘤四肢最常见，但面部及光暴露部位也很常见，但是只要痣的大小、形态和颜色不出现异常变化，就无须过分担心。

“有个ABCDE原则，是一种简单易行的判断痣的恶性程度的方法。但该方法不是100%准确，只能作为初步参考，必要时还需去医院进行专业的检查和诊断。”朱江提到。

ABCDE原则的五个字母分别代表以下五个方面：

A：不对称性（Asymmetry）— 良性痣通常整齐对称，而恶性黑素瘤常出现左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。

B：边界（Border）—良性痣的边缘整齐，而恶性黑素瘤的边缘常不规则，有毛刺、凹凸不平等情况。

C：颜色（Color）— 良性痣的颜色均一，而恶性黑素瘤的颜色不均匀，常有多种颜色混合在一起，如黑色、蓝色、灰色、红色、白色等。

D：直径（Diameter）— 良性痣的直径通常小于6毫米，而恶性黑素瘤的直径常常大于6毫米，但不绝对。

E：变化（Evolution）——良性痣通常较稳定，无明显变化，而恶性黑素瘤的形态、大小、颜色、厚度等方面可短期内突然发生改变，或出现出血、破溃等。