6岁男童游泳后感染“食脑虫” 死亡率高达90%以上 目前没有特效药
杭州网  发布时间:2023-06-27 07:17   

杭州男孩感染“阿米巴”

经过2个月救治转危为安

今年年初,浙大儿院感染科就收治了一例阿米巴原虫感染患儿,是一个小学三四年级的男孩。

黄主任介绍,这个男孩叫小威,去年暑假在杭州周边地区游玩时下到河里游泳,游泳过程中可能呛到了,回去之后没多久,就觉得有一点头痛。当时到医院做过一次头部CT检查,没有发现什么异常。一直到今年年初,小威突然出现抽搐、头痛、发烧等症状,又到医院做了头部的磁共振检查,发现颅内有一大块像是肉芽肿的东西,大概直径有四五厘米。

“起初我们怀疑可能是肿瘤,做了手术切除,病理检查排除了肿瘤的可能。但是手术后,孩子的情况依然没有好转,颅内病灶部位又变大了。我们通过基因测序及相关检测,最终明确是阿米巴原虫感染。”

黄丽素主任说,阿米巴原虫导致颅脑感染属于非常罕见,但一旦感染,死亡率高达90%以上。根据美国疾病控制与预防中心的数据,1962-2021年期间,美国报告了154例感染病例,只有4人幸存下来。尤其是儿童感染后,国际上救治成功的先例就更少了。更棘手的是,目前国际上针对阿米巴原虫感染的治疗药物,大多是针对成人的,鲜少有专门针对儿童颅内感染的治疗。

当时,黄主任和国内多家儿童医院的专家,以及国外的知名儿童医院专家进行了多次MDT讨论,再结合大量的国内外医学文献,针对小威的病情讨论个体化的用药治疗方案。好在治疗方案对小威非常有效,经过2个月左右的治疗,他终于慢慢好转,脱离了生命危险。出院后,他又回到学校继续学习、生活。

别让孩子在不干净的水中游泳

游泳时建议佩戴鼻夹

暑假到了,不少家长会带着孩子去海边游玩或是去游泳。对此,黄丽素表示,虽然感染阿米巴原虫是小概率事件,但家长还是要注意,尽量不要在不干净的河水里游泳。除了阿米巴原虫,不干净的水体中可能还有曼氏裂头蚴、线虫等寄生虫,人们在水中游泳时,难免会呛水,这个时候,寄生虫就有可能从鼻腔进入人体。通过佩戴鼻夹,或保持头部高于水面,可限制进入鼻子的水量。

此外,吃了没煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生虫。 尤其是烹饪青蛙或蛇的时候,有时候从表面看好像已经熟了,其实里面可能没有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙,就有可能感染曼氏裂头蚴病。

黄主任提醒,家长们要注意,如果你怀疑孩子已经感染寄生虫,比如孩子有肛门瘙痒,牙齿或者皮肤出现白斑,不明原因的高烧不退等症状,一定要及时就诊,如果体检时发现嗜酸性粒细胞升高,或者检查肝脏发现有斑点时,一定要引起重视,建议到专科就诊。

(为保护当事人隐私,文中患者为化名)

来源:都市快报  作者:记者 俞茜茜 通讯员 祝姚玲  编辑:郑海云
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