转眼又到夏天,刘女士又开始提心吊胆……
刘女士妈妈沈阿婆今年73岁,1993年,她不幸确诊口腔癌,确诊时年仅43岁。当时,沈阿婆接受了外科手术,之后又进行了放疗和化疗。
过去这些年,沈阿婆做过四次放疗。“我们都怕老太太撑不住,没想到她关关难过关关过,挺下来了。”刘女士回忆。
去年8月初,沈阿婆觉得经常头涨,有一天,她拍了几下后脑勺,没想到鼻子开始大量出血,怎么都止不住。“我家离妈妈家近,那天她边流血边给我打电话,赶到时发现家里满地都是血迹,妈妈拿毛巾捂鼻子,毛巾很快都被血浸透了。流了200ml总有的。”刘女士说。
7-10天出一次血
每次200ml
每次20多分钟自动止血
马上将沈阿婆就近送往浙大邵逸夫医院庆春院区急诊,没想到到了急诊,沈阿婆的出血止住了。经过急诊医生检查,沈阿婆身体其他各项指标都正常,因为止血了不好找出血点,刘女士领着沈阿婆返回家中。当时,从出血到抵达医院急诊,前后不过20多分钟。
7天后的下午四五点,沈阿婆又出血了。和第一次一样,在家里止不住流血,捂住鼻子,血就往喉咙涌。这次,刘女士打了120,把沈阿婆送到邵逸夫医院急诊,和第一次一样,到了急诊,出血就自动止住了。做了各项检查都好的,除了血红蛋白偏低,也没严重到输血的程度,只好折返。
10天后,同样的情况发生了第三次,7天后,发生了第四次……折腾了一个多月,天气渐凉下来,沈阿婆的出血才没有再发作。
今年出血“如约而至”
更频繁了
没有找到出血点,全家人始终提心吊胆。转眼到了今年的春夏之交,虽然表面平静,但刘女士心里有些慌乱,“天要热了,老妈的出血会不会又要来了?”
怕什么来什么。今年6月1日、2日、3日沈阿婆连续三天出血。刘女士带她去医院急诊。考虑到出血频率加快,急诊医生安排沈阿婆急诊入院进一步观察。
入院后当天傍晚5点多,沈阿婆又开始大量出血,急诊医生赶紧联系放射介入科钱力可主治医师前来会诊。
“患者之前有鼻咽部放疗病史,本身存在血管畸形。从症状来看,鼻部出血出出停停,很像假性动脉瘤。怎么理解?相当于血管破口鼓包,当压力大时,鼓包承受不住,破裂,血流到鼻腔,而压力小的时候,鼓包瘪下去就停止出血。”
钱力可医生当机立断建议,“患者现在正在出血,这样的出血可能是颈部假性动脉瘤,马上做血管造影,如果发现出血点,介入手术可以立刻封堵血管破口。”