上周,32岁的甘先生在家人的一再要求下,来到杭州市中医院耳鼻咽喉科就诊。
“我老婆说我打呼声音实在太响了,吵得她睡不着。”甘先生说,自己以前睡觉不怎么打呼噜,除非是感冒或是特别疲惫的时候,可自从年初高烧过之后,几乎每晚睡觉都会打呼,而且据老婆说,声音非常响,就跟“打雷”一样。
呼噜打得震天响 自己却毫不知情
甘先生在一家健身会所工作,以往身体素质一向不错,直到今年年初高烧,症状特别严重,“小刀割喉咙、水泥封鼻孔”等“酷刑”也全都挨了一遍,之后好长一段时间,还会断断续续咳嗽。
“那段时间,我老婆也说过我晚上打呼噜,当时以为是生病引起的,没当回事,可没想到现在都快半年过去了,不仅没好转,还打得越来越响了。”甘先生说,自己其实倒没什么感觉,睡眠也没怎么受到影响,要不是家人提醒,他甚至不知道自己打呼,所以拖了这么久才来就诊。
为了让他意识到问题的严重性,老婆还给他拍了几段视频,视频里的甘先生鼾声如雷,而且一阵一阵的,有时候就像憋住了一口气,好半天才喘出来。
杭州市中医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师给甘先生做了检查和睡眠呼吸监测,发现他咽部水肿,加上高烧后对肺功能和呼吸系统都造成了一定影响,打呼主要还是身体机能没有完全恢复导致的。
针对他的情况,陈志凌主任给他开了中药进行调理。
“像甘先生这样高烧后打呼严重的患者,我们门诊也遇到过。有的是扁桃体肥大、咽腔过度狭窄,加上呼吸功能没有恢复好,就容易打呼;有的则是生病后过度进补,每天大鱼大肉,胃食管反流造成的;还有一些是因为焦虑或者疲劳,睡眠结构紊乱导致的。”陈志凌主任说,打呼噜也分为很多种类型,有些是阻塞性睡眠呼吸暂停,有些是中枢性睡眠呼吸暂停,还有些是两者混合,要根据类型对症治疗。
有人因为打呼开车撞上树
这种疾病的危害超乎你想象
有人觉得打呼是睡得香的表现,但实际上,这是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病!
陈志凌主任解释说,鼾症患者由于反复夜间低氧,血氧浓度降低,血液黏稠度增加,肺部、心脏等器官会受到损伤,容易导致高血压、冠心病、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱、神经精神疾病等,严重的甚至出现夜间猝死。
“而且打呼并不一定真的睡得很熟,有的患者合并睡眠障碍,也就是一边打呼一边失眠,晚上休息不好,工作生活都会受到严重影响。”陈志凌主任曾接诊过一位患者,就是因为长期打呼影响睡眠,白天开车出行时精神恍惚,结果撞到了路边的树上。
陈志凌主任接诊的患者中,打呼患者所占的比例正在逐渐上升,其中3-15岁的儿童主要是因为腺样体肥大引起的,中青年人群则大多是因为饮食不当、肥胖、精神压力大导致,老年人群多因为肌肉松弛、舌根后坠或是服用药物所致。
50岁之前,男性患者数量是女性患者的2-3倍,但50岁之后,男女患者比例相当。
对于儿童来说,打呼会导致大脑供氧不足,长此以往容易出现智力障碍、性格变化,如不正常的害羞、多动、叛逆和攻击行为,还会出现中耳炎、血压升高、心功能改变、面容发育畸形(也就是常说的“腺样体面容”)等。另外,儿童约有五分之二的时间是在睡眠中度过的,促进小儿生长发育的生长激素主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的,而打呼的孩子睡眠质量往往不佳,也会影响生长激素的分泌,导致身体和智力发育迟缓,成年后出现高血压、心脏病、中风等疾病的概率也会大大增加。
“还有一个认识误区,就是以为打呼声音越响病情越严重,其实在诊断中,主要还是看呼吸暂停的时间和次数,以及其他伴随症状。”陈志凌主任表示,睡眠呼吸暂停的治疗方法因人而异。对于一些轻症患者来说,调整睡姿、控制饮食或是药物治疗可以缓解病情;对于中重度的患者而言,可能就需要外科手术或是呼吸机治疗了。