专家名片 韩金刚 浙中医大二院（省新华医院）血管外科主任、学科带头人，硕士研究生，主任医师。擅长颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、胸腹主动脉疾病、下肢动静脉疾病及淋巴管疾病、糖尿病足诊治。熟练掌握改良抽剥术治疗下肢静脉曲张、射频/微波闭合术治疗下肢静脉曲张、急性下肢深静脉血栓形成滤器植入/取出术及导管溶栓术、急性下肢动脉栓塞切开取栓术、急性血管外伤破裂修补术及血管补片成型术、下肢动脉动脉球囊扩张成形术/支架置入术、颈动脉CEA、颈动脉CAS、胸腹主动脉瘤腔内隔绝术、主动脉夹层动脉瘤腔内封堵术、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的外科综合治疗等。 门诊时间：周一上午、周三上午

浙中医大二院（省新华医院）

该病高发人群为何是中年男性？

每日商报讯 今年4月，54岁的杭州人张先生（化名）因背痛、胸腹痛被送至浙中医大二院（省新华医院）急诊。当日，本以为“没什么大事”的他被医生告知，体内动脉的“撕裂口”长度超过半米，有生命危险。因情况危急，张先生直接被送到了手术室。

破口从接近心脏位置一路延伸至盆腔

据了解，虽然常年抽烟，但一向自认为身体不错的张先生很少就医，生活中遇见不舒服，大多“忍一忍”了事。一年前，在一次体检时，他偶然发现了高血压，可他没有因此警觉，更没有服药进行控制。“前段时间，不知怎么的，后背突然开始疼痛，本以为休息一下会缓解，结果越来越痛，蔓延到胸部、上腹，由于实在受不了，我自己拨打了120，被送到了省新华医院。”

医院急诊科主治医师刘蕊表示，患者来院时收缩压高达190mmHg，经胸腹主动脉CTA检查与会诊，张先生很快被确诊为极其凶险的主动脉夹层——以心脏位置的主动脉管壁内膜破口为起点，伤口一直撕裂至盆腔位置的髂动脉，撕裂长度达半米多。

“由于脑部、四肢、内脏血管均是从主动脉发出，所以主动脉夹层对全身供血都会有影响，而患者的主动脉夹层主要累及的是内脏及下肢分支血管。”明确患者病变位置及性质后，该院血管外科主任韩金刚及其团队立即把张先生送入了介入手术室，为其实施了“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。三个多小时后，手术成功完成。术后造影提示，患者的内脏、下肢供血基本无问题。“与传统开放手术相比，该手术切口小、风险小且能快速堵住夹层破口，降低死亡率。” 韩金刚说。

历经半个多月的治疗，最近，张先生终于顺利出院。

患者平均年龄为50岁，其中男性占3/4

作为一种严重的心血管急症，主动脉夹层以急性发作、难以忍受的剧烈胸痛、后背、腹部、下肢疼痛为主要表现，服用止痛药通常无效。根据相关文献显示，我国主动脉夹层患者的平均年龄为50岁，其中男性约占3/4。

“本病进展迅速，患者会有严重的刀割感、针刺感或撕裂感，若动脉破裂造成大出血，很可能来不及就医，死亡率高达90%；从临床上看，患者既往一般都患有高血压，且大部分没有监测血压及正规治疗。”韩金刚称，随着年龄增长，人体血管弹性变差，血管病变几率增加。与女性相比，部分中年男性尤其是与张先生类似的高壮男性，对自己的健康状态“不太在意”。如果长期吸烟且一直未有效控制高血压（血流对血管的冲击力不断加大），患主动脉夹层的概率则很高。

韩金刚强调，主动脉夹层十分凶险，手术虽然能有效控制病情，但并非“万全之策”。患者术后必须戒烟，养成监测血压的习惯，高血压患者还须进行长期的降压治疗，控制好体重、养成良好的生活方式，只有这样才能最大限度防止该病复发。