新冠后关节疼痛、高烧不退

原来是红斑狼疮作祟

“最近门诊有个特点，新冠后自身免疫疾病患者多了，有新病人，也有病情加重的老病人。”温成平教授说，其中包括IgG4相关性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

金华46岁的林女士就是病患之一。

这些年，林女士偶有关节不适，但不影响生活，没太重视。去年12月，她感染了新冠，康复没多久，右手的腕关节和肘关节出现了持续肿痛。当作骨伤病医治了一段时间后，症状未明显改善，体温还反复徘徊于38℃-39.5℃。

莫非是二次感染？但新冠核酸呈阴性，肺部也无间质性肺炎或白肺。

几经辗转，林女士走进了温教授的门诊。

根据多年临床经验，温教授对其进行了自身免疫系统指标的检查。抗Sm抗体阳性、dsDNA抗体阳性、免疫球蛋白和补体异常，多项指标都指向“系统性红斑狼疮”。

明确了病因，疾病尚处初期阶段，温教授制订了诊疗方案——以内服透邪解毒利湿的中药为主，每天加服0.2克的羟氯喹。用药一周，林女士的体温恢复正常，关节痛得到缓解。

目前，林女士仍在治疗中，复查除了抗Sm、dsDNA指标阳性，其余都已转阴。

“根据最新研究，新冠病毒感染确实会诱发部分患者的自身免疫紊乱。对此，我们中医团队也更新了对自身免疫疾病认知和治疗方案，比如早期的透邪解毒疗法就很有效。”温教授说，SLE病因复杂，与遗传、内分泌、感染、免疫异常和日晒等环境因素相关，西药治疗的同时采取中医序贯疗法，一是与西药联合稳定病情、减少激素用量和并发症；二是缓解单一使用西药带来的副作用，提高患者生存质量；再者对于病情临床缓解者也可以单用中医药维持治疗。

（为保护隐私，文内患者均为化名）

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