8.老父亲81岁，每天下午脚痛像刀割一样，天冷更疼，双手也会疼。医院说是周围神经病，请问有什么办法可以缓解？

黄浩：有时候我们的周围神经，包括植物神经紊乱，就会出现这样的情况。因为血管就是由我们的植物神经去调整的，植物神经功能一旦紊乱，血管的功能就会变差，所以一到冷的时候就开始痛。这样的病人我们疼痛科很多，建议来医院面诊确认到底是不是这个问题，如果是就可以做后续的治疗。

9.66岁，数年前因下肢动脉粥样硬化行左下肢截肢术。现在经常残断面疼痛厉害，一阵一阵疼，持续数秒缓解，反复疼，有时要几天才能缓解，几个月后又开始疼，尤其是天气变化。老吃止痛药已不起效果，咨询有什么好办法。

黄浩：残肢或是截肢以后的疼痛，在我们疼痛科很常见。这种疼痛也属于神经痛的一种，确实非常难治，建议可以先去尝试一下腰交感的治疗，或是一些电刺激的治疗，建议来医院面诊。

10.女，51岁，颈椎膨出几年，侧睡就半边手脚发麻，只能平躺，两年来髋关节酸胀痛，走不了长路。做过理疗作用不大，天天依赖膏药缓解一下。氨糖吃过一段时间，因胃也不好就停药了。请教有何好方法能恢复健康正常？

黄浩：颈椎病除了吃药、手术以外，剩下就是靠疼痛科的治疗，我们可以做神经根松解，可以做硬膜外粘连松解，也可以做肌肉松解来缓解疼痛。

11. 68岁，三年前练瑜伽时，勉强做了一个动作，手臂不知是扭伤还是拉伤一直疼。原先还是时疼时不疼，新冠之后疼痛加深了。不知看什么科，怎么治疗？

黄浩：这个情况很可能是肌肉损伤以后，长期炎症没有消退，转变成了慢性的筋膜炎。建议放松一下肌肉，效果就会很好。

12.75岁，今年开始左手向后向上就会痛，三月份做了磁共振，诊断左肩冈上肌肌腱部分撕裂，肩峰、肩胛下肌上隐窝积液，医生说是肩周炎。经针灸，理疗，贴膏药，症状没有改善，反而加重了。请问肌腱撕裂和肩周炎治疗方法一样吗？要不要再做一次磁共振？

黄浩：关于肩膀的疼痛主要有两种：一是肩周炎，学名是粘连性肩关节囊炎，它是因为关节粘连导致的。二是肩袖损伤，说得通俗一点就是包住肩关节的筋出了问题。这两种病的治疗方法完全不同，一个要锻炼，一个要休息。所以由于搞不清楚到底是哪种疾病，以为是肩周炎就去拼命锻炼，其实是肩袖损伤，结果就是越锻炼越严重。

肩痛的患者建议最好能够去医院看一下，如果自我先要康复理疗的话，就是尽量不要引起疼痛，不能提重物，不能负重。门诊遇到一些50-60岁左右的阿姨都是肩周炎，这个年纪肩周炎的发病率本来就很高。但要注意很多患者都会去抱孙子，给孩子洗衣服，导致治疗效果很差。

13.65岁，后背到前胸患带状疱疹一个月，做了2次射频术，但后遗神经还有点疼，请教有什么更好的根治办法？

黄浩：带状疱疹是因为病毒破坏了神经所导致的一种疾病。不像长在口角的那种单纯疱疹，不会那么痛，神经受损导致的疱疹疼痛，我们目前没有一个很好的办法让神经修复，只能慢慢修复。长时间的剧烈疼痛会影响到神经恢复，也会影响到内分泌、血压、心率等，所以短期控制也很重要。

带状疱疹就是病毒已经被杀死，疱疹也消退了，但是被它破坏的神经就像被老鼠咬坏的电线一样，长时间地在漏电，那么在人身上的表现就是疼痛。带状疱疹的止痛上，首先考虑药物治疗，如果通过吃药能够控制住疼痛，就不考虑其他方法。药吃多之后，会有一些副作用，比如说头晕、想睡。如果副作用已经很明显，痛又止不住，这时就需要疼痛科医生介入。我们来做一些神经阻滞、神经调治，就是让这根被老鼠咬坏的电线，不要再异常放电。

14.26岁，工作日会议开了三小时，起身后臀背部疼痛僵硬，肌肉非常紧张。游泳与使用筋膜枪后均无改善。五天后前往康复科正骨推拿。当天好转，第二天坐/站超过一小时后，仍然从脊背中部到臀部疼痛僵硬，无法放松。请问医生我该如何做才能缓解、好转？

黄浩：疼痛科这种像你这样年纪的女性患者非常多，我建议你可以做冲击波治疗，做出发点扎针治疗也是可以的。

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