优质医疗资源如何更均衡

十多年前，浙江大学医学部卫生政策学研究中心主任董恒进教授把家搬到了学校附近的三墩镇，随着几家省级医院分院区在此落地，他见证了附近医疗资源从无到有，越来越好。

不过，在卫生政策领域深耕多年的他，依然颇为冷静地看待省级医院的快速扩张。

就在4月13日，国家卫健委召开了“贯彻落实党的二十大精神”主题新闻发布会今年的首场发布会，回应了“如何避免公立医院无序扩张”的问题。国家卫健委医政司副司长李大川提到“重点向医疗服务薄弱、群众医疗需求较大的地区发展分院区”和“合理控制分院区的数量，避免重复建设和资源浪费”。

其实，近年来，国家卫健委曾多次发文，要求严控公立医院快速扩张。在董恒进看来，关键是要明白均衡二字的深意。

“医疗资源要寻求均衡，这里面有不少门道。”他说，均衡不只是我们能理解的字面意思——区域之间的均衡，更重要的是考虑人和地域的因素。

一方面，分院区的设立，不只是物理性地新增一个院区这么简单。“它的床位规模、设施水平、服务能力等，要顺应区域内人口数量的变化。”董恒进说，归根结底，既然叫分院区，那就要本着方便区域内老百姓的初衷。“切不能简单地圈个地，只为增加就诊人数，或者‘虹吸’地方患者到省级大医院就医。”

董恒进曾带着学生到不少地方调研，他们发现，不少省级医院分院区瞄准的区域内，都已经有县（区）级医院，或者社区卫生院等基础医疗资源。“优质资源和基层资源之间，不是谁取代谁的问题，而是要做好协同，一个区域内大、中、小各类医疗机构，应该形成一个配合默契的生态圈。”他说，“无论如何，老百姓永远呼吁优质的医疗资源，而分院区的设立，也一定要把区域内百姓的健康、便利放在最重要的位置。”

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