4月11日是世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。

据流行病学数据显示，目前我国约有300万帕金森病患者，到2030年，我国帕金森病患者将达到500万，占全球患者数量的一半。

树兰（杭州）医院神经外科主任胡华介绍，帕金森病至今无法治愈，病情随着时间加长会越来越重。门诊中，经常有病人问：“如果医生的家人患了帕金森病，会怎么选择？”

树兰（杭州）医院感染科主任高海女分享了自己的亲身经历，她是如何为患帕金森病20多年的母亲选择治疗方案的。

40岁就有了症状，50岁确诊帕金森病

原本腰板笔直的妈妈变得不爱出门了

高海女小时候一家人生活在广东，早在1990年，她15岁读初中时，妈妈就开始发病了。“那时我妈才40岁，印象中她走路姿势有点奇怪，有时摇摇晃晃走不稳，经常要去医院看病的。”

尽管妈妈隔三岔五往医院跑，但也没查出来到底是什么病。毕竟太年轻了，谁能想到会是帕金森病呢？

又过了好几年，高海女妈妈的症状加重，手抖得更厉害了，头也开始不停地摇晃。转眼高海女已经考上大学读了医，通过专业学习，她估摸着妈妈的毛病大概是神经内科相关疾病。

2000年春节期间，高海女和家人一起到温州喝喜酒，因为有个大学同学在温州医科大学附属第一医院神经内科实习，她带着妈妈找神经内科主任看了看。

“这位医生50多岁，临床经验非常丰富。他一看到我妈妈走路的步态，就给出了初步诊断，这是帕金森病啊！”高海女印象很深刻，确诊帕金森病时妈妈刚好50岁，开始用药治疗。

大家知道，帕金森病的用药治疗有个“开关效应”，药一吃上症状就稳定，等药效过了手脚又开始抖……而且随着病情发展，长期用药也会出现耐药现象。高海女带着妈妈看过不少医生，也多次调整过药物的种类和剂量，但最终也难以控制妈妈的病情恶化。

到了2013年，高海女妈妈走路总是往后仰，为了保持平衡，她只能拼命往前弓着走路，久而久之，原先笔直的腰板变驼了。“我妈年轻时勤劳能干，在亲戚朋友里面人缘很好。自从病情加重以后，她变得不爱出门，话也变少了。”

2017年第一次听说DBS手术

就像脑子里装了一个“遥控器”

帕金森病症状消失了

2017年，高海女第一次听说脑深部电刺激术（DBS）。她查阅了大量医学资料，DBS相当于在脑部装一个起搏器，通过电极刺激脑部神经，改善帕金森病的症状。“当时我就想让妈妈做DBS手术，但刚好那时候我爸身体不好，需要人照顾，我妈没有同意做手术。”

“过了没几个月，我妈意外摔了一跤，手骨折了。当时我们没多想，以为只是年纪大了骨质疏松，事实上，这就是帕金森病导致的步态不稳，特别容易摔跤。”

2019年10月，上海瑞金医院功能神经外科孙伯民教授团队在树兰（杭州）医院坐诊，孙教授对脑深部电刺激术（DBS）有丰富的临床诊疗经验，每年DBS手术量达400例，其中很大一部分是帕金森病患者。

在神经外科主任胡华的建议下，高海女带着妈妈找到孙教授，“孙教授看到我妈的走路步态后就说，走路非常不稳，这样的状态如果发展下去，以后发生摔伤骨折的意外还会不断出现，建议尽早手术。”

这次妈妈终于同意了，几天后，她预约了孙教授团队的手术。手术后第二天，手和脚严重抖动的症状就基本消失了，走路也不再往后仰。

“如今4年多过去了，我妈的情况一直蛮稳定，药量已经减少到原来的1/4，背也比原来挺直了一些，走在人群里不会觉得很突兀，人比以前开朗多了。”

高海女说，任何一项医疗新技术，从了解到接受，在认知思维上肯定有一个过程。看到妈妈从中获益，极大地改善了生活质量，作为子女心里感到非常欣慰，也庆幸当初做了正确的决定！

并不是所有帕金森病都能做手术

目前，帕金森病的治疗主要有药物治疗和外科治疗两种方法，无论是药物治疗还是手术治疗，每位患者都需要个性化的治疗方案。

胡华主任介绍，一般来说，患病初期靠药物可以控制病情，但随着病情发展，大多数患者吃药的效果会明显下降，并且可能出现一系列副作用。对这类患者来说，可以考虑做深部脑电刺激术（DBS，俗称“脑起搏器”）。

DBS手术是在大脑的特定核团中植入电极，通过电极发出高频电刺激，阻断异常的神经电活动，从而达到减轻帕金森病运动症状的目的。

通俗来说，脑起搏器能通过微电极释放高频信号，将“使坏”的神经元本身的异常信号压制住，使其“麻痹”不再捣乱，同时根据患者的病情调整电压、脉宽、频率等参数变化。

“当然，不是所有人都能装脑起搏器。每一例DBS手术，在术前都需要经过专业评估。”胡华主任说，帕金森病症状从轻到重分为5级，一般来说，中重度（2.5级-4级）是做DBS手术的最佳时期。此外，还要根据患者的年龄、基础疾病等综合评估是否适合手术。