肝癌复发并不可怕

良好心态、定期复查很关键

“说句真心话，现在还能拥有这样的生活质量，是我当年不敢奢望的。” 每次提起张成武主任，黄先生的语气中满是感激。如今，他的生意打理得红红火火，他也当上了外公，日子过得安稳又惬意。

“生意也不大用我操心了，我就没事的时候去厂里转一转、看一看，具体的事情也不太要我过问。”经历过五次手术，黄先生的心态更加豁达，他说，生意做得大不大不是他的人生目标，钱够花、日子过好、平安地走过人生路，就足够了。

回想起这十几年的经历，黄先生觉得，自己最大的心得体会就是首先要心态好，虽然不幸得了肿瘤，且经历多次复发，还是要以积极的心态坦然面对。

黄先生说，自己现在每天早起，三餐规律，空闲时就去钓钓鱼、爬爬山，活还是照常干，只是尽量不让自己太累。

其次就是要听医生的话，说好什么时候复查就什么时候来，千万不能不当回事。现在距离最后一次手术已经有五年了，可以说是临床治愈，黄先生现在依然坚持半年一次的定期复查。

张成武说，肝癌的复发率较高，不少肝癌患者手术后面临肿瘤复发的情况，往往会失去信心。其实肝癌复发并不可怕，黄先生的经历就是很典型的例子。当然，对肝癌患者来说，定期复查也非常重要，如果不是这么多年来准时复查，黄先生复发的肿瘤也很难在第一时间被发现，能有现在这么好的预后和生活质量，和他严格遵医嘱、重视复查有很大关系。

70%-80%的肝癌

是在病毒性肝炎基础上发展而来

我国是肝炎高发国家，根据流行病学调查显示，我国1-59岁一般人群乙肝病毒携带率为7.18%。据此推算，我国有乙肝病毒感染者约9300万人，其中慢性乙肝患者达2300万例。

“乙肝—肝硬化—肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在慢性乙肝感染者当中，最终演变成肝癌的比例约为5%，我国每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例。其中有70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌的。

张成武主任说，肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已经是中晚期。有些患者感染了乙肝病毒自己不知道，对体检又不够重视，导致肝硬化、肝癌确诊时为时已晚。还有些患者虽然知道自己感染了乙肝病毒，平时也不到医院做乙肝相关的检查和治疗，以至于最终发展为肝癌。

乙肝和肝癌的关系密切，乙肝患者一定要重视平时的随访和治疗。乙肝病毒载量能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度，病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。

因此，乙肝患者更要密切关注身体情况，每年定期体检，一定要有肿瘤标记物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP），具有较高的特异性和敏感性。

“一般来说，正常情况下，甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml，异常凝血酶原一般小于40mAU/ml，如果这两个值中有一个持续升高，就要提高警惕。但临床中也有一部分肝癌患者，检查发现肿瘤标记物并没有升高。”张成武提醒，因此，除了关注甲胎蛋白和异常凝血酶原外，每年还需要定期行肝胆胰B超等影像学检查。经过严格的定期检查，往往能在早期发现肝癌，这样的患者手术预后也会更好。

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