浙江省生殖领域专家张松英：门诊经常碰到单身女性想要冻卵

昨天，就女性冻卵的问题，我省知名生殖专家、浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长兼生殖中心&妇产科学科带头人张松英教授也谈了自己的看法。

张松英教授介绍，卵子冷冻是女性生育力保存的一种方式。卵子冷冻技术指的是将女性卵母细胞取出后，在冷冻液保护下，放入-196℃的液氮下超低温冷冻保存。

“对于有冻卵指征的单身女性，作为生殖医生，我是非常主张的。而对于年龄在35周岁以内，短时间内没有对象，没有结婚的单身女性，我认为也可以具体情况具体分析。因为女性卵巢储备功能从30岁开始走下坡路，而35岁以后就会断崖式下降，卵巢中的卵母细胞不仅是数量的下降，更是质量的下降。而卵子质量下降会直接影响胚胎质量，最终影响受孕和妊娠结局。”

张松英教授强调，哪些患者适合冻卵、需要冻卵，不仅生殖医生要了解，其他学科的医生，比如肿瘤内外科、血液科、普外科、肛肠外科和放疗科等学科的医生也应该有充分的了解。对于年轻未生育的或者还有生育意愿的肿瘤患者，预估肿瘤治疗后效果较好的情况下，都应该有主张生育力保护保存的认知。

门诊经常碰到单身女性想要冻卵

但不是你想冻就一定需要冻

张松英教授的门诊，经常会碰到单身女性前来咨询要求冻卵。前段时间，28岁的琳琳找到张教授。琳琳没有男朋友，短期也没有结婚意愿，她想到了冻卵。张教授安排她做了检查，发现她的卵巢功能非常好，双侧卵巢各有十来个小卵泡，同时，张教授了解到琳琳的工作压力不是很大，不建议她急于冻卵。“这个患者年轻，卵巢储备功能那么好，再等两三年是没有问题的。如果不放心，每半年至一年监测一次卵巢功能，一旦发现有下降趋势，再跟进都来得及。”

张教授说，冻卵不是你想冻就一定需要冻的，医生首先会看患者的年龄和卵巢储备功能，再结合工作环境、工作压力等进行具体评估，要个体化综合分析，同时与就医者做针对性的沟通交流。

在邵逸夫医院，目前开展的卵子冷冻技术主要针对三类人群：1.经检查提示卵巢储备功能有下降趋势或已经出现早发性卵巢功能不全的未婚女性；2.因疾病或治疗（如恶性肿瘤放化疗）可能导致卵巢功能受损或衰减，需要提前冷冻卵子的女性；3.不孕症妇女在取卵当日由于男方因素不能提供精子或精子数量不够，先行冻卵。而对于健康未婚女性，医院目前尚未提供冻卵服务。

邵逸夫医院冻卵女性中 60%-70%是因为卵巢功能减退 另30%左右是因为患恶性肿瘤

由于卵子体积较大，且含有大量水分，在冷冻过程中容易形成细胞内冰晶，进而损伤卵子，因此冷冻卵子对冷冻技术要求非常苛刻。即便卵子解冻后存活，但能否获得与新鲜卵子一样的胚胎发育结果和临床妊娠结局才是最主要的评价技术成熟与否的指标。

邵逸夫医院拥有国内领先行列的卵子冷冻技术。张松英教授表示，作为国内首批通过QHA国际质量标准认证的中心之一，目前邵逸夫医院生殖中心35周岁以内卵子冷冻保存的复苏成功率达到95%以上，更重要的是，冷冻卵子解冻后的受精率、优质胚胎形成率、妊娠率等与新鲜卵子相当。

自2015年开展卵子冷冻技术至今，邵逸夫医院生殖中心共“冻卵”230多例，并以每年四五十例的速度在增长。

2019年，31岁的胡女士走进张松英教授门诊。胡女士当时未婚，也没有对象，但她的卵巢功能已经出现下降趋势，AMH（抗缪勒氏管激素,是评价卵巢储备功能是否正常的一项重要指标）不到1ng/ml，她希望通过冻卵来保存生育力。

经过伦理讨论，胡女士符合冻卵指征，之后，张教授团队给她调理卵巢功能，经过两个周期促排卵取卵过程，成功为她获得6枚卵子并进行冷冻保存。两年后，胡女士幸运地遇见对的他，结婚后准备生育，张松英教授团队又为她进行卵子解冻，通过试管婴儿技术体外受精-胚胎移植技术，胡女士成功生下一个健康的男宝宝，重3350克。

冻卵有指征，这些流程请收好

张松英教授介绍，想要卵子冷冻，首先挂邵逸夫医院生殖中心门诊号，由专业医生评估，确定符合指征，才能冻卵，并且进行一些常规体检和染色体检查，体检结果无异常后，进入充分知情同意谈话签字和冻卵流程。一般先要进行控制性促排卵，给患者使用促排卵药物，为的是尽可能一次取得我们需要的成熟卵子，这个过程和试管婴儿促排卵是一样的。当卵泡发育到合适大小，达到取卵标准后把卵子取出，实验室医生会进行冻卵前的卵子预处理，随后对取得的卵子进行冷冻保存。

卵子冷冻一次费用约1.5万元-2万元，包括促排卵、卵子预处理、卵子冷冻及保存方面。由于需要在液氮环境下保存，因此还要缴纳1800元/年的保存费。

张松英教授最后提到，对于生育力的保存，除了冷冻卵子，还有冻胚胎、冻精和冻卵巢组织等方式，分别有不同的适应人群。