甲流后确诊“白肺”！关于甲流这7点要知道 | 浙江疾控：学校、幼托机构等集体单位需重点关注聚集性疫情
杭州网 发布时间：2023-03-11 07:57
近期，全国多地气温回升明显、昼夜温差较大，容易引发感冒、流感等呼吸道疾病。疾控机构流感监测显示我国多地出现流感活动水平上升。
中国疾控中心3月8日发布甲型流感健康提示，提醒做好个人防护，保持环境卫生，加强集体单位健康监测，尽快接种流感疫苗是科学预防甲型流感的有效举措。
3月8日，浙江省疾控中心在3月健康风险提示中提到，3月气温逐渐升高，早晚温差较大，仍要重点防控新冠、流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒肠炎，学校、幼托机构等集体单位需重点关注聚集性疫情。
学校及托幼机构应着重防范传染病的小范围暴发，加强校园内的环境卫生和教室的通风消毒，认真开展晨午检、缺课登记、疫情报告等工作，发现病例时及时和患儿家长沟通，指导家长配合开展居家防控工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。
新冠病毒感染
近期，升温后外出踏青、出游的人增多，人群流动及聚集性活动增加，易于病毒传播。对于前期未感染过新冠的人群，发生感染的风险仍然不小。
对此，浙江省疾控中心提醒，做好个人和家庭成员的日常健康监测，出现发热、咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等新冠病毒感染症状时，可根据自身症状轻重程度，采取相应的防护和治疗措施，同时尽可能减少外出活动，避免影响他人。
坚持“防疫三件套”：科学佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生。牢记“防护五还要”：口罩还要继续戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。
提高自身免疫力是预防各种疾病的重要手段，请广大市民保持规律作息，适当锻炼身体，合理营养膳食，保持良好心态，做自己健康的第一责任人。
接种疫苗有助于降低感染后发生重症和死亡的风险，符合条件的市民朋友，建议尽快完成全程接种，及时进行加强免疫。
流行性感冒
近日，浙江一位9岁男孩感染甲流后出现白肺住进ICU的新闻引发关注。
据3月9日报道，浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素接诊了一位进展到重症肺炎的9岁男孩，感染甲流，送诊前已经发热一天，孩子出现了意识障碍，肺部CT显示大片变白，最后被收进了ICU。她提醒“家长要先观察，如果孩子精神不好，一定要及早来医院进行治疗。”
1. 流感引起“白肺”常见吗？
甲流也会引起重症肺炎（俗称“白肺”），多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2月28日接受采访时表示，不管是甲流乙流还是新冠病毒感染，都有可能会引起“白肺”，每年也都有因流感病毒感染导致大白肺住入ICU的患者，但是发病率并不高。“流感是自限性疾病，不过如果患者免疫力低下，年龄较大或者有严重基础病感染后就有导致流感肺炎的可能性。”
图片来源：瑞金医院
2. 流感什么情况下需要及时就医、用药？
面对流感高发，上海瑞金医院儿科医生余熠3月6日在接受采访时提醒，孩子有发热、呕吐等症状时，及时就医明确病因，同时居家休息，既有利于宝贝康复，又可避免更大范围的传播流行。以下情况，建议及时就医及用药：
（1）儿童是易发生并发症的高危人群，如5岁以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础疾病者，可以尽早用药以缓解症状。
（2）当有明确的流感患者接触史且出现流感样症状时，建议及早使用奥司他韦和按需给予解热镇痛药治疗。
（3）若孩子服药后症状无明显缓解或出现精神萎靡、咳嗽加重、呕吐腹泻等症状，必须及时就医。
（4）流感患者服药5天仍有较明显症状或服药过程中出现症状反弹者，建议再次就诊，排除继发感染或其他并发症的可能。
（5）对于1岁以上、有重症流感高危因素的儿童，流感患者密切接触后48小时内，可以遵医嘱进行药物预防。
3. 在症状不重的情况下，在家如何调理？
华山医院感染科副主任王新宇在3月2日接受采访时谈道，对于绝大多数人来说，流感都是自限性的，大概7天到10天左右就会慢慢好起来。即使你不用特效的治疗药物，只要注意休息、注意营养，过了一段时间，自己就会好，没有必要用药干预。临床上，关注的主要还是高危人群，防止重症的发生。
但如果出现高热持续不退，轻微活动后就出现呼吸困难，甚至其他明显的症状，比如剧烈咳嗽、氧饱和度明显下降、神智意识改变等情况，应该及时去医院就诊。
4. 感染流感后何时排毒量大、传染性强？
上海市疾控中心传染病防治所急传科主任郑雅旭在接受采访时指出，流感病毒主要通过呼吸道分泌物飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
常见潜伏期为1—4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者在临床症状出现前24—48小时即可排出病毒，排毒量在感染后0.5—1天显著增加，在发病后24小时内达到高峰。
北京清华长庚医院普通内科主治医师李妮、副主任医师王逸群3月9日在该院公众号刊文介绍，甲流自发病后5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，发病初期2—3天传染性最强。甲流以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的饮食器皿、毛巾等间接传播，密切接触及在空气不流通的空间内气溶胶也是传播流感的途径。
来源：都市快报-橙柿互动 作者：记者 王姝宇 综合报道 编辑：郑海云
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