补充“多巴胺”后症状好转

如今的她已结婚

还给医生送去喜糖

多巴胺是一种神经传导物质，主要负责大脑的情欲、感觉，将兴奋及开心的信息进行传递，也与上瘾有关。根据研究表明，多巴胺能够治疗抑郁症，而多巴胺含量不足，则会使人失去肌肉的控制能力，也可以导致手脚不由自主抖动，出现类似帕金森病的症状。

在后续问诊中，张宝荣教授获得了更多“线索”：小鱼的症状晨起或休息后明显减轻，午后或劳累后症状加重，呈规律性，这也是多巴反应性肌张力障碍的典型特征。至此，诊断基本明了，但最后“一锤定音”是最简单诊断性治疗及明确的基因检测。

基因检测结果出来，最终确诊是多巴反应性肌张力障碍。明确诊断后，治疗的方法也不复杂，只要补充小剂量的多巴制剂就可以了，治疗费用也不高。

经过一段时间的规范治疗，小鱼的体重开始下降，症状逐渐得到了控制，走路步态很快恢复正常，这一系列变化让她感到惊喜不已。

如今，年近三十的小鱼已经结婚，组建了幸福的小家庭。她还给张宝荣教授送去了喜糖，“感谢张教授，是您改变了我的人生！”

张宝荣医生点评：

多巴反应性肌张力障碍是一种遗传性运动障碍性疾病，其发病率为(0.5～1)／100万。部分患者因GCHl、SPR和TH等基因突变，导致多巴胺合成障碍，从而体内缺乏多巴胺，诱发多巴反应性肌张力障碍的发生。

多巴反应性肌张力障碍好发于儿童或青少年，发病时首发症状常为一侧下肢肌张力异常，在患儿出现步态怪异、下肢僵硬、步态不稳症状后，如没有及时治疗，可出现马蹄内翻足等体征，经常被误诊为脑瘫或痉挛性截瘫。成人期起病者症状类似帕金森病。

神经内科有很多疾病，可能从症状、临床表现来看非常类似，难以甄别。这就需要我们神经内科的医生更细心、更耐心地去鉴别诊断，犹如福尔摩斯探案，从蛛丝马迹中找到线索，大胆假设，小心求证，从而抽丝剥茧找到最终的答案。

之前有一位10多岁的小女孩，被诊断为“小脑共济失调”，误诊3年有余，症状和临床表现和小鱼类似，后来明确诊断为多巴反应性肌张力障碍。

这个病例虽然过去了好几年，却一直记忆犹新，也为小鱼曲折的就医经历感到遗憾。如果在她刚出现症状或者症状还没那么严重时，就能找到明确的病因，从而对症治疗，病人就能少走很多弯路。

专家团队：

张宝荣：周一下午（滨江院区），周三、周五上午（解放路院区）

殷鑫浈：周二上午、周三下午（解放路院区），周四下午（滨江院区）

赵国华：周五上午（滨江院区）

浦佳丽：周二上午（解放路院区）

严雅萍：周一上午、周五下午（解放路院区）

田均：周五上午（解放路院区）

陈艳杏：周五上午（解放路院区）

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