并非只有痣才会恶变 皮肤上有这些问题须注意

每日商报讯 “医生，我手上‘长角’了，这是怎么回事？”近日，浙大一院骨科门诊来了一位65岁的阿姨，只见她左手中指靠近指根的地方，长出了一个米粒大小、黄色的尖角，质地不仅很硬，尖角的底端还有明显的红肿。

“这个地方之前有破皮溃疡，也会长小疙瘩，反反复复好几年了，因为不严重，我就没在意。”何阿姨说，大约在5个多月前的一天，她突然发现小疙瘩突然变大变硬了，且摸上去有些痛。在儿子陪同下，她这才来到医院。

手上长出小小一角，竟然是高分化鳞癌

该院骨科卢荟主任医师仔细查看了何姨手指上的这个“角”，并安排她进行了手部核磁共振等一系列检查，根据各项检查结果及症状，何阿姨手上长出的这个角被明确为“皮角”。

研究表明，皮角多因皮肤病损处的角质物异常增多堆积而成，看上去很像动物的角，但其实它的组织和人的指甲类似。虽然大部分皮角是良性的，但它被认为是一种癌前病变，癌变率为10％左右，尤其是当皮角的底部出现潮红、充血等现象时，往往表明已恶变，需要手术。

骨科专家团队为何阿姨尽快安排了皮角切除手术，而病理结果却让何姨和家人倒吸一口冷气——手上的皮角确实已恶变，是高分化鳞癌！

随后，骨科专家团队为何姨进行了扩大切除手术、皮瓣修复和腋窝淋巴结清扫，好在肿瘤还未转移，患者不需要进行放化疗治疗，只需要定期随访即可。

皮角好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等部位

浙大一院皮肤科副主任乔建军主任医师介绍，皮角小的像黄豆，大的可以像羊角一般。它的形成机制尚未完全清楚，但和日晒、皮肤基础病等息息相关，常见于经常日晒的人群，好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。一些皮肤疾病如脂溢性角化病、日光性角化、寻常疣、丝状疣等也可形成皮角。

皮角一旦形成，一般不会自行消失，而是缓慢长大，虽然绝大多数皮角都是良性的，但也有进一步发展成为恶性肿瘤的可能。

何阿姨从未注意过手上的伤口，也从未就诊，最终形成皮角，在长期刺激摩擦下，又发生恶变，不过还好发现比较及时，手术后又根据基底部的活检情况采取了最佳治疗方案，预后较好。

医生表示，随着人们对健康的不断关注，越来越多的疾病被科普。很多人可能知道皮肤上的痣或会发展成皮肤癌，不可以随便去美容机构“点痣”，且当痣突然发生改变时，应该及时就诊。但皮肤上并不是只有痣才有可能发展成皮肤癌，小伤口的潜在风险同样不可小觑。

临床中，有遇到过被鱼刺扎伤，反复5年没有注意最终发展成恶性肿瘤的；也有手部溃疡多年未注意，终被发现是癌症的，不过，大家不用过于担忧，毕竟生活中难免磕磕碰碰。

在此，专家提醒，如果脸上或手上、身上出现不明原因久不愈合的糜烂、溃疡，或是出现表面粗糙、易出血的不明肿物等，千万不要自己随便挤压或试图抠掉、拖延，一定要尽快到医院就诊。