兔年伊始,台州王女士赶到了杭州良济和国医馆“肺结节病及多种疑难病”专科门诊,找孙勤中医师复诊。
“孙医生,我给你看上午刚做的肺部CT报告,原来那颗结节吸收了。”王女士兴奋地点开手机上的报告单,“影像所见”写着右肺上叶后段结节较前吸收。
以前这颗结节有多大呢?14mm×10mm,且平均CT值约-675.3HU,考虑为AIS。
双肺多发性结节多年
去年查出14毫米大的肺结节考虑AIS
王女士是名教师,今年40岁,查出双肺多发性结节已经四五年,每年都定期复查。去年7月底,右肺其中一颗结节忽然增大到了14mm×10mm!
医生说这颗结节和以前的结节性质有所不同,这让王女士无比焦虑。为了进一步明确,她特地去做了三维重建检查。报告直接打上了“考虑AIS”。
“AIS,怀疑我是原位癌?”王女士更紧张了。
10月,杭州的表姐打听到了良济和国医馆的孙勤医师,王女士马上找了过去。孙医师仔细看了所有检查报告,四诊后建议观察期间可以先吃中药调理,过3个月复查。
12月底,王女士感染新冠“阳”了,因反复咳嗽怕得肺炎,1月1日去拍了CT。报告并未提及14mm的结节。当时王女士有点不敢相信,短短两个多月,这么大的肺结节吸收了?
正月初九,王女士来杭州复诊。王女士看到报告,高兴得不得了,还特地请医生在电脑上放大片子仔细看看。结果和月初的一致,她立刻赶到良济和告诉了孙医师这个好消息,说要继续调理,也就是文章开头的那幕。
83岁老大爷肺里藏了两颗大结节
一颗17毫米、一颗21毫米
83岁的黄大爷,2022年3月因胃病住进了医院。住院期间,他和医生说自己查出肺结节好几年了,最近偶尔气急、呼吸不畅,想再拍个片。
肺部CT结论:左肺上叶病灶(大小约21mm、边界不清)高危倾向,较2021年10月相仿;左肺下叶结节(17mm),对照2021年10月增大,性质难定,建议密切复查。此外,报告还显示局部胸膜改变,右侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结稍大。
考虑到自己的年龄,怕手术损伤肺部宗气,黄大爷一家决定继续找对路中医。其实之前黄大爷也吃过一段时间的中药,钱花了不少不说,结果让他气馁。
这次,子女到处打听,8月下旬把父亲带到了专治肺结节的孙勤医师这里.
经过孙医师对症调治,黄大爷感觉呼吸通畅了,他看到了希望,继续喝药。
今年1月,到了黄大爷复查的时间。CT报告未再记录原来的两颗大结节,仅显示双肺散在小结节,直径约2-5mm。几个子女有点惊讶,轮流看了父亲的检查报告,终于放下了心。
“多发性肺结节容易发生增大、增多等改变,具有不确定性,肺结节吸收后最好再服用中医药巩固一段时间,达到预防目的。”孙医师说。
中药喝得身体各方面都蛮舒服,黄大爷自己也很高兴,说要继续跟着孙医师服药。
12毫米磨玻璃结节吸收
70岁大伯信任中医坚持服药
周大伯今年70岁,3年前查出双肺散在小结节,定期复查没什么太大变化。直到去年9月1日,左肺下叶一颗12mm、边界欠清的混合磨玻璃结节开始让他坐立不安。
周大伯本身体质较弱,担心手术身体承受不了,在朋友的介绍下找到了孙勤医师。
孙医师采用二联疗法对其进行治疗,建议3个月后再去复查。当时周大伯心里没底,整日惶恐不安,才服用一个月中药就急着去了医院。
9月29日同一家医院的CT平扫报告显示“双肺2-3mm的散在小结节,左肺上叶可见透亮影,余肺实质未见明显渗出或实质性占位性病变”,没有见到左肺下叶那颗结节。
看到这样的结果,周大伯原本将信将疑的态度变得完全信任孙医师。尤其是12月疫情政策优化后,周大伯更是不敢懈怠,怕造成肺结节反复,坚持在喝中药。孙医师在药方中也特别加了抗病毒的中药。
“阳”的过程中,周大伯低烧了一天,乏力情况也不明显。“阳”康后,他不放心又去做了CT,影像报告提示和9月相仿。
“喝中药不仅让肺结节吸收了,还增强了抵抗力!”周大伯笑着说。
有着多年中医治疗肺结节的经验,孙勤医师提醒,新冠疫情后,有部分患者出现肺部炎症损伤导致了肺结节的产生,既不能放任不管,也不用过分紧张。
孙医师说,一般来说,肺部条索状阴影,大多是炎性后留下的痕迹,不用恐慌。需要引起注意的是磨玻璃结节,尤其是混合磨玻璃结节,或者是实性结节带毛刺的,发展成原位癌的风险相对更大。另外,不典型增生也要重视,往往是肺癌的前身。
“对于刚刚确诊且仅需定期随访的肺结节病人,早日介入中医治疗可以弥补随访期这个空窗期。”孙医师提醒,已经接受手术的病人也不能掉以轻心,在他接诊的肺腺癌病人中,约90%伴有多发性肺结节。
每周三、周六全天,孙勤中医师在良济和国医馆坐诊, 2月28日前针对肺结节、肺癌术后多发结节、乳腺结节、甲状腺结节、“阳”后调理等疑难病送出30个义诊号。有需要的朋友请拨打电话预约。