急诊工作量超过历史最高峰3倍多 80%是高龄老人
杭州网 发布时间：2023-01-03 07:55
家里有老人孩子阳了发烧的
都或多或少有些焦虑
“我算是科室里‘阳’得比较晚的了，30多个医生，我大概是第二十五六个吧。”上周五晚下班后，何顺朋出现了畏寒发热的症状，烧到了39℃，第二天抗原显示阳性，但他照样如常上班。“进入工作状态，肯定是要全身心投入的。我主要负责抢救室的工作，更加不能马虎。”忙到没有时间停下来休息，可那几天，何顺朋心里还是记挂着一件事，难免有些焦虑。
“我的孩子在我阳的第二天也发烧了，才1岁半，年龄不到没有打过疫苗，高烧烧到了40℃。”为人父母，想必会有同样的感受，自己难受都不是事，到底还是放心不下孩子。“和同事们聊的时候，只要是有孩子的，都会因为孩子‘阳’了而或多或少有些焦虑。”
是面对病毒冲在一线的伟大英雄，也同样是再普通不过的普通人。
救护车每天七八十趟是常态
抢救室床位增加到30张
还是非常紧张
急诊科医生何洋说，以往的急诊，每天救护车大约来十几趟，现在每天七八十趟是常态，甚至有时候三四辆车一起到达。
“患者在被送到急诊后，经过对症处理，需要尽快分流到各个科室病房或ICU。正常情况下，我们抢救室的床位是18张，后来加到25张，再后来加到30张，还是非常紧张，需要各方面配合迅速分流，才能保证正常运转。”
何洋认为，急诊的工作是“紧急而单纯”的，“紧急”自不用多说，“单纯”目的只有一个——救人。
“这段时间我负责的是抢救室区域，所以接手的病人都是情况比较紧急的。听急诊诊间的同事说，偶尔会碰到只是因为咳嗽、低热而想拍个CT就到急诊要求开单的患者。的确有的人做完CT肺部会有细小的炎症表现，但情况是非常轻的。”医疗资源有限，更需要关注的还是高龄老人和有基础疾病的人群。“希望轻症患者可选择普通门诊或附近社区医院就医，把宝贵的急诊资源留给真正有需要的患者。”
全力“应收尽收、应治尽治”
元旦新开一个ICU病区有38张床位
一方面，危急重症患者不断增加，另一方面急诊及ICU资源是有限的，这给救治工作带来了不小的挑战。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务科科长戴胜提到，为此，医院积极拓展急诊及抢救室空间，通过腾挪以及增加急诊分诊区域，扩大急诊诊区，设置呼吸道急诊，全科医师整体接管，扩大输液室，扩大抢救室空间，设置简易发热门诊专用配药诊间等举措，有效缓解了急诊排长队现象，使急诊抢救有序进行。
当前，医院积极落实“保健康，防重症”要求，两院区各设置8个新冠重症病区，共计667张床位，快速收治新冠肺炎患者，由呼吸与危重症医学科负责，按10位医生1组的混编形式，两院区共设置8个梯队人员，标准化管理，充分发挥专业优势，最大限度降低转变为重症以及危重症比例。
根据国家卫健委要求，三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例，按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位。“我们医院的运行床位数是3300多张，按规定，ICU和可转化ICU达260多张就够了。但院领导非常重视危重症病人的抢救，我们想办法增加可转换ICU床位至350张，尽可能让更多危重症病人及时得到救治。” 戴胜说。
目前，医院有ICU床位137张，初步设定可转化ICU床位162张。医院采用三阶梯制有序开放综合ICU和可转化ICU床位，目前，现有ICU已不能满足收治要求，正逐步增加可转化ICU，随时根据危急重症的抢救情况进行动态调整。2022年12月31日，医院新开一个ICU病区，共有38张床位，已于1月1日投入使用。另外，医院有创、无创呼吸机及High flow设备充足，能满足现有ICU床位的使用，另有新补充设备将于一至两周内陆续到位。
“接下来，我们将全力做好危急重症患者救治工作，做到应收尽收、应治尽治，为市民群众筑牢健康防线。”戴胜表示。
来源：都市快报 作者：记者 张慧丽 通讯员 李文芳 编辑：高婷婷
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