男性“阳”过后会影响生殖功能吗?味觉、嗅觉几天能恢复?专家解答十大热点问题
杭州网  发布时间:2022-12-25 07:28   

都市快报讯  随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期,一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。记者带着这些问题,于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员,从事传染病临床工作20余年,参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。

1. 现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株?与其他变异株有什么不同?

文丹宁:从2022年2月份开始,我们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了。随着时间的推移,我们经历了BA.1、BA.2、BA.5,直到现在的BF.7,出现了一些小的变异,症状也不尽相同。

这一次感染后很多人都出现了症状,主要是发热,咳嗽,肌肉酸痛,咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状,但更多的是集中在上呼吸道,出现肺炎的情况有,但是比较少,这是跟以前的毒株不一样的地方。

我们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人,病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些,完全恢复估计要10天以上。从我的临床经验看,10至14天基本上恢复得比较良好了。

武汉目前的优势病毒株BF.7,症状其实比较多,但是这个症状局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸系统本身就脆弱一些,特别容易咳嗽,有的人特别容易腹泻。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了,但对于老年人有基础疾病的,有各种并发症的人,少数人还是会有一些肺炎,并且出现一些危重症的情况。

2.7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?

文丹宁:从今年2月开始,我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。

医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状,我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复。

出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

这些疾病的后续症状,到底要不要扛?这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛,要积极对症治疗。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染,这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少,痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的。

3.很多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?

文丹宁:味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右,尤其是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。但是我在临床上见到的都是一过性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是永久的损伤。

4.大部分感染者在第5天就明显好转,但是也有的人发烧五六天,奥密克戎感染病程有怎么样一个过程?

文丹宁:这波奥密克戎BF.7感染者,与10月份之前收治的不尽相同,传染性更强,大部分是轻症的,但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的。

普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重,到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的,或者发烧5天都没有下来的,那么这一部分病人要千万小心,可能病情有进展了,这个时候最好去医院就诊,做一个全面的检查,让医生评估一下病情。

我的建议是,如果发烧超过5天的,还在39℃以上,这种情况下一定是需要就诊的。正常的人5天左右就开始退烧了。5天,应该是我们在家观察的一个极限。如果5天开始恢复了,可以继续在家里观察,如果5天之后病情还在加重,这个时候一定要到医院,让医生来判断。如果需要住院,医生就会安排住院,如果不重的话,会指导继续在家里口服药物。

来源:都市快报  作者:记者 王姝宇  编辑:张翟
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记者带着这些问题,于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员,从事传染病临床工作20余年,参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。