6.发热了要马上吃退烧药吗？服用时要注意什么？

潘红英：当体温38.5℃以下时，我们一般不建议吃药，建议通过减少穿着，大量喝温水，每杯水里面可撒适量盐减少电解质丢失，温水擦拭前胸后背四肢，找冰块用毛巾包好放在腋窝、大腿根处等方法降温。

如果体温大于38.5℃以上，物理降温无效，我们建议口服退烧药物。可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是间隔时间最好在4-6小时以上，且服药后可能会大量出汗。需注意出现大量出汗导致电解质紊乱，需要多喝水，且要及时更换湿掉的衣服。

7.发热期间温度反复怎么办？什么情况下要去医院就诊？

潘红英：如果吃退烧药物已经间隔4-6小时，可以再次服用退烧药物；如果服用药物时间间隔不足，可以采取综合措施，比如：更换轻薄的被单，千万不要捂汗，因为高热的时候体温调节点失衡，不容易出汗，用温水擦浴，冰块物理降温，多喝水，增加尿量，通过排尿减少身体的热量。

如果采取以上措施，还是反复发热，建议医院就诊。

还有一种情况，体温已经恢复正常几天后又再次发热，并出现气促、呼吸困难等需及时去医院，因为可能合并有肺炎的可能。

8.我们常说发热期间可以先密切观察，但很多人不清楚到底要观察什么，以及怎么判断严重程度，可以具体讲一讲这方面的知识吗？

潘红英：发热期间需要关注体温变化的情况，所谓发热是指体温调节中枢受致热原作用，或体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

一般来说，口温高于37.3℃，或肛温高于37.6℃，或一日体温变动超过1.2℃，可以认为有发热。发热的临床分度：以口腔温度为标准，可将发热程度分为———

低热 ：体温37.3℃-38℃

中度发热 ：体温为38.1℃-39℃

高热 ：体温为39.1℃-41℃

超高热 ：体温41℃以上

大部分患者发热建议居家观察，对症处理，如果出现下面五种情况，建议到医院进行诊治。

第一种情况：出现呼吸困难或气短。

第二种情况：经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5℃，时间超过3天以上，就应该到医院。

第三种情况：原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。

第四种情况：儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。

第五种情况：孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等情况，也要到医院进一步诊治。

9.有糖尿病、高血压等基础病的患者，退烧药可以和基础病药物一起吃吗？需要注意什么？

潘红英：可以一起吃，但是最好错开时间。糖尿病的患者，降糖药通常是在餐中或者是餐后立即服用或者打胰岛素，高血压的患者通常也是每日早晚的时间服用，退烧药需要在发热的高峰期使用，一般来说不会互相影响。

但是个别的药物需要注意，例如布洛芬就可能会升高口服降糖药的血药浓度，合用时应谨慎，需咨询专业医师或药师。另外，布洛芬会引起体内水分和盐分的潴留和水肿，同时可能会减低降压药的效果，合用时应注意监测血压。

伪麻黄碱类的感冒药，糖尿病、高血压的患者也不建议使用。顺便强调，新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，因此患有基础疾病的人一定要规律用药，监测血压血糖，控制好病情。

10.年轻人发热会有危险吗？什么样的情况要怀疑是病毒性心肌炎？

潘红英：最近要特别当心中青年的病毒性心肌炎，这个病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎症，症状包括呼吸急促、胸痛、运动耐受下降和心律不齐。

病程可能持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得爆发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。

如自行单独居家隔离时，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，及时到医院就诊。

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