健康人群不要一味关在家里，出门做好防护

阳了怎么办？ 浙大一院感染病科主任盛吉芳昨天和你详聊一小时

昨天下午3点，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授来到直播间，和大家聊“阳了怎么办？会重复感染吗？康复达到什么标准可以复工？”等疫情防护相关问题，我们整理了直播实录，希望对大家有所帮助。

1.疫情防控措施优化调整差不多有半个月了，目前医院发热门诊接诊情况如何？

盛吉芳：疫情防控措施优化调整这段时间，我们的发热门诊接诊量提升了10倍。大部分来医院的病人有症状，但其实有些病人症状不重，可以通过居家治疗来治愈。昨天我们的发热门诊患者进行核酸检测的有400多人，90%是阳性。

现在我们收治进病房的都是有基础病的病人，感染新冠后基础病加重了，住院主要是为了治疗原发病。

2.如果出现发烧等症状，需不需要到发热门诊就诊？或者什么情况下需要到发热门诊就诊？

盛吉芳：如果家中有检测设备，身体素质好、年轻的病患，可以在家里观察体温变化，看看是否有胸闷、气促现象。同时大家也可以进行抗原检测，居家多喝水、休息，注意饮食，有必要时服用退烧药。目前的感染基本3-5天就会恢复，大家不必恐慌，几乎没有出现像2020年初期那样的白肺、肺实变情况。

3.浙江将在明年1月中旬迎来第一波疫情高峰，我们该如何度过疫情高峰？如何做到尽量延峰、有效削峰、平稳度峰？

盛吉芳：目前的感染高峰在慢慢爬坡过程中，在防护不到位情况下，感染几率高。一定要做好防护，尽量不要让所有人同时感染，这样会影响工作、影响生活。

“晚阳不如早阳”，这个说法是不可取的。不做好防护的话，吸入病毒量就多，临床症状就会重。另外，这段时间，大家不要做强度太大的体育锻炼，过度消耗体力、精力，会使人非常疲倦。

目前我们收治的病人，没有白肺、肺实变的，都是有基础病的、上呼吸道感染的，医疗救治主要是治疗他们的原发病、基础病。如肝硬化、消化道大出血、肿瘤病人、脑梗塞、脑出血、心绞痛、哮喘急性发作、糖尿病、尿毒症等病人。

在这里也呼吁大家不要挤兑医疗资源，让有基础病的病人能够及时得到救治。

4.疫情防控从之前的“防传染”到目前的“保护脆弱人群、防重症”。医院目前做了哪些准备？

盛吉芳：首先，医院动员全院力量，加强发热门诊医护力量，增加到原先的10倍。这么做是希望前来就诊的病人尽量不排队、少排队，尽快得到诊治，尽快离开，尽可能降低交叉感染概率。在这里，也呼吁没有症状或是症状不严重的患者先不要来发热门诊就诊，一方面降低交叉感染概率，一方面把医疗资源留给真正需要的人。

第二，我们做了病房方面的调整，原先普通感染性疾病病房全部腾空，为收治新冠病人做准备。

第三，加强医务人员培训，确保救治力量。

5.目前医院有没有接诊重症、危重症患者？

盛吉芳：目前我们收治的是原先就有基础疾病的病人，由新冠引起基础病的加重，白肺或危重症病人是没有的。

跟2020年疫情初期相比，我们现在心里有底多了。这里要提醒原本就有基础疾病的病人注意，任何应激状态下都会带来基础疾病的改变，感染新冠后也是如此。

6.对于“一老一小”，着重要做好哪些方面的防护？我记得您提到过一个反向保护的说法？

盛吉芳：目前感染的人都是在社会上活动的中青年人，当然，这类人群回家后可能传染给老人。今年我们接诊过年龄最大的患者是97岁，治疗5天就痊愈出院。2020年我们接诊过年龄最大的是一位99岁的老太太，最后也是平安出院。

其实新冠对于老年人来说不是最可怕的，我们最担心的还是有基础疾病的病人。如果接种过疫苗、做好防护，问题不大。

再是小孩，也不需要太担心，儿童感染新冠后无症状的多，或是症状很轻微，恢复也很快。现在主要担心有基础疾病的病人以及偏远山区医疗等条件较差的地区，容易因拖延、延误加重病情。

元旦春节临近，难免走亲访友，新冠病毒可能也会因此散布到偏远地区，所以希望所有人都做好相应防护。

这里也提醒下这些需要注意的易感高危人群：长期卧床、脑梗、脑中风等颅脑损伤患者、帕金森、糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、HIV、尿毒症透析、肿瘤病人以及正在使用免疫制剂的患者。以上这些人群免疫功能往往比较差，要做好防护，做好疫苗接种，发病之后不要拖，及时就诊。

7.感染后，主要都出现哪些症状？当觉得自己出现嗓子不适、咽干咽痛等疑似症状，但还没有确诊时，首先应该怎么做？

盛吉芳：感染后的症状主要有：发热、全身酸痛、头痛、咽干、咽痛、胃口差、嗅觉障碍，有些会出现胃肠道胀气、积食。

有时候出现症状也是因为现在天气比较干燥，可以多饮水，多吃蔬菜水果、含有维C的食物。

有症状并不一定是感染，感染一定是有明确的接触史。包括我们的医护人员大多是社会面感染。建议口罩一定要戴，防护一定要做好。

目前预测，接下来半个月至一个月是感染高峰期，三个月会慢慢下来。有些人害怕感染，一直躲在家里不出门，如果是健康人群，该出来还是要出来，不要一味关在家里，出门做好防护。如果是高危人群，那暂时避开感染高峰，一起筑起免疫屏障。

8.很多人关心，感染后还会再感染吗？

盛吉芳：大家可以放心，虽然病毒一直在变，但没有看到有病人反复感染不同的毒株。至少近期内不会反复感染。

9.很多人说，“晚阳不如早阳”，大家一起早点阳了算了。这种想法可取吗？

盛吉芳：不可取。还是要平稳度过，不要同时阳，如果一家人同时阳，首先是很难受，还有也没人能照顾感染后很难受的患者。从医疗层面来说，如果都同时阳，也会造成医疗的挤兑。

10.居家治疗要注意哪些问题？有没有什么要提醒的？

盛吉芳：居家治疗要注意对没有感染的家庭成员的保护，特别是老人、有基础疾病的人。有条件的可以自行离家隔离。

如果是居家，注意分室、分洗手间，不要一起吃饭，经常通风。现在很多家庭都出现一人阳全家阳的情况，因为新冠病毒在潜伏期已经有传染性了，如果没有做好相应防护，家庭聚集性感染率很高。

11.居家期间出现哪些情况需要赶紧就医？

盛吉芳：体温达到38.5℃以上，且出现明显的胸闷、气促等现象。老年人或有基础疾病的人出现意识改变，比如嗜睡等，尽早去医院。

12.如何提高个人免疫力？

盛吉芳：第一，做好防护，正确戴口罩。尽可能避免在人群多的地方吃东西。第二，适度锻炼身体，让肺张开，但不要高强度运动，提高自己的非特异性免疫功能。第三，少吃含糖、油炸食品，多吃新鲜的蔬菜水果，多补充优质蛋白质。第四，接种疫苗。