如今52岁的女儿也来找医生了

“现在回头想想，如果当初我们知道这是一种病，如果能早点让妈妈来接受治疗，也许我的命运也会完全不一样了。”这是52岁的李女士在杭州市妇产科医院妇科楼向明主任医师的诊室里发出的感慨。

李女士是主动找到楼向明要求治疗的，她半个月前出现月经紊乱、睡眠变差的情况，怀疑是更年期引起的。

楼向明接诊过的更年期综合征患者不少，但像李女士这样在早期就能主动来就诊的却不多。

李女士说，之所以对“更年期”这么敏感，是因为早在30年前，这个病就对她和她的家庭造成了巨大的、无可挽回的影响。

温柔的妈妈忽然变得喜怒无常 还曾有过跳河轻生的行为

30年前，22岁的李女士刚从大学毕业，正在面试寻找就业机会。可搬回家没多久，她就感觉到母亲仿佛变了一个人。

“我妈妈没念过什么书，但是性格温柔，说话从来都是轻声细语的，我印象中她和爸爸结婚这么多年，一次都没有吵过架，我犯了错，她也不会打骂我，连重话都很少说。”可有一天晚上，就在李女士修改简历的时候，妈妈忽然闯进她的房间，不由分说地朝她大骂一顿。

李女士说，自己从来没见过妈妈这个样子，脑袋一片空白，等到妈妈摔门而去才反应过来。不过，第二天早上，妈妈又恢复了往日的样子，她以为妈妈只是一时心情不好，便也没把这事放在心上。

然而，随着时间的推进，妈妈发脾气的次数越来越多，而且经常是毫无征兆和缘由，有几次情绪激动，还会在家里摔砸东西。李女士和爸爸尽可能让着她，可妈妈在家里找不到人吵，就到外面去找人吵架，很多次买菜、买水果，还没说上几句就跟别人吵了起来。

“我妈的脾气越来越古怪，我们也意识到有问题，可那时候没有什么医学常识，还以为妈妈是精神方面出了问题，带她四处去看精神科门诊，配了很多镇定药物。”为了带妈妈看病，李女士只能暂时搁置了求职计划，一家人的积蓄几乎全花在了治病上，可依然收效甚微。

李女士的妈妈喜怒无常，有时暴躁，有时又很消沉，就像一个随时会被点燃的炸弹。李女士和爸爸每天过得战战兢兢、如履薄冰，家里的氛围也变得压抑和沉重。

更让李女士担忧的是，有一天妈妈浑身湿透地被人送回家，一问才知道，妈妈竟然跳河试图轻生！

“那件事情发生后，我们再也不敢让妈妈单独出门了，爸爸要上班，我就一直陪在妈妈身边，几乎是寸步不离。”李女士说，自己原本也是活泼开朗的性格，可因为妈妈的病，她跟朋友联系少了，也没有时间恋爱，逐渐变得孤僻内向。

这样的日子持续了十几年，直到现在，李女士还没有成家。她说，如今回头想想，如果不是当年对更年期一无所知，妈妈的病也不会就这么耽搁下来，“这些年的日子真的太难熬了，这个病对我们家的影响，真的是一言难尽。”

潮热盗汗、反复尿路感染、皮肤过敏…… 这些都可能是更年期综合征的表现

杭州市妇产科医院妇科楼向明主任医师说，受更年期综合征困扰的女性不在少数：“我今天上午半天的门诊，就接诊了28个类似的患者。”

更年期综合征又称为围绝经期综合征，是指妇女绝经前后因卵巢功能减退所导致的一组症候群，常见表现包括月经紊乱，精神神经系统问题（焦虑、失眠、情绪不稳易怒等）、泌尿生殖系统问题（阴道干涩、阴道瘙痒、反复尿路感染、阴道萎缩等）、心血管系统问题（潮热、心悸、盗汗等）以及肌肉骨骼系统问题（肌肉酸胀疼痛、骨质疏松）等。

潮热盗汗是更年期综合征的典型症状之一。

楼向明接诊过一位患者，第一次来就诊时正是寒冬，外面还下着雪，别人都穿着羽绒服戴着围巾帽子捂得严严实实，她却只穿了一件低领的羊毛衫和一件薄外套，一进诊室就喊着“热死了”，拿着报纸拼命扇风。

即便如此，她额头上还是不停有豆大的汗珠滚落，因为一直在出汗，妆容也花了，显得有些油腻邋遢。

她说，自己盗汗的情况已经持续了大半年，晚上睡觉也不停地出汗，躺下没一会整个被窝就湿透了，一晚上要起来换好几套衣服。

“我觉睡不好不说，我老公嫌我一晚上爬起躺下影响他，都跟我分房睡了。”楼向明听得出来，她很担忧夫妻感情受到影响。

好在经过一个月激素补充治疗，这位患者盗汗的症状完全消失，复诊时的她和第一次判若两人，皮肤、气色都变好了，又恢复成了“气质美女”。

“还有病人是皮肤过敏、湿疹的，也有反复尿路感染的，在皮肤科和泌尿外科看了很多次都没有治好，其实也是更年期综合征的表现。”楼向明说，更年期综合征说白了就是卵巢功能衰退导致的，雌激素的缺乏对人体的影响可以说是“从头到脚”“由内到外”，很多患者没有意识到这些症状背后真正的原因，才会“治标不治本”，导致症状反复出现。

更年期并不是“忍忍就能过了” 还会带来很多的远期健康危害

“围绝经期是女性生命中的一个重要阶段，这个时期女性卵巢功能从有到无，会产生一系列的更年期症状。很多人认为这是一个正常的生理过程，短则一年，长则十年，忍忍就能过了。但实际上，这些症状会影响女性长远的健康状况，不可忽视。”

我国知名妇科内分泌专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说，如今人均寿命不断增长，大部分女性的人均寿命达到80岁以上，如果不积极干预治疗，绝经带来的远期健康危害问题会日趋突出。

绝经对女性最大的远期危害，就是骨质疏松。雌激素有促进骨质致密的作用，女性进入围绝经期后的前5年，雌激素水平快速下降，这一时期是一生中骨质流失最快的阶段。骨质大量流失导致骨质疏松症，容易诱发骨质疏松性骨折，它是老年患者致残和致死的主要原因之一。

此外，更年期引起的体内激素水平变化，会导致肥胖，而肥胖又和心血管疾病以及多种癌症的发病相关。

张治芬教授说，杭州女人的平均绝经年龄和全球其他地方的女性基本一样，也在50岁左右。在围绝经期做好健康管理，不仅可以缓解各种更年期症状，提高生活质量，从长远看，还有助于降低未来骨质疏松、心血管病、癌症等老年病、慢性病以及心理疾病的发生率。

年轻人也有可能卵巢早衰 这些行为都可能导致更年期提前

更年期综合征并非只出现在更年期女性身上，只要卵巢功能发生改变，年轻人也可能出现同样的症状。

楼向明接诊过一位32岁的患者，她在银行工作，因为潮热冒汗、关节痛、血压高等症状到心内科就诊，心内科的医生检查后，建议她转到更年期门诊看一看。当时她还有些不可思议：“我才30岁出头，怎么就要去更年期门诊了？”

楼向明在询问病史时发现，除了上述症状，她的月经也不规律，睡眠也不好，情绪易激动，这些都是卵巢早衰的表现。再一检查，果然，她的卵巢功能已经与50多岁的人相当了。

听说“卵巢早衰”这四个字，她在诊室里嚎啕大哭，不敢相信。

好在她没有什么禁忌证，到现在一直在接受激素补充治疗，血压已恢复正常，降压药也慢慢停了。

楼向明说，她接诊过最年轻的卵巢早衰患者只有13岁。这些年来，二三十岁的年轻患者越来越多，这和他们的不良生活方式、饮食习惯有很大的关系。

“现在很多年轻人喜欢熬夜追剧、玩手机，这种行为是很伤卵巢的，还有爱吃烧烤、奶茶、长期情绪紧张、精神压力过大等，都可能导致卵巢早衰或卵巢功能不全。”楼向明说，要预防或延缓相关症状的出现，应养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜、做一些中等强度的运动锻炼，做好情绪管理。

对于有更年期综合征的患者，也不用太过担心，对于没有雌激素禁忌证（处于妊娠状态，已经患上或疑似患有乳腺癌、激素依赖性肿瘤、血栓栓塞性疾病、严重的肝肾功能障碍等疾病）的人群，激素补充治疗是最为有效的方法，临床效果也很好。

很多女性“闻激素色变”，怕用了激素后会发胖。实际上，雌激素是非糖皮质激素，并不会使人发胖。适当补充雌激素可以改善脂代谢紊乱，降低低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白含量和抗氧化作用，对心血管起保护作用，减少血脂在周围组织的积累，如腹部脂肪的堆积。

而且，激素补充治疗都是经过严格的检查和评估的，医生会根据每个人不同的身体情况，选择最适宜的剂型和安全范围内的最低剂量，不用过于担心副作用。

“激素补充治疗越早效果越好，一般超过65岁以后，我们就不建议启动全身激素用药治疗了。”楼向明说，要特别提醒的是，激素补充治疗有严格的适应证和禁忌证，必须在专科医师指导下进行，使用过程中还需定期检查，评价治疗的效果，相应进行药物的选择和剂量的调节，以提高生活质量为最终目的。