医院能不能去，广场舞要不要跳，“阳了”怎么吃药

12月9日，国务院联防联控机制针对老年群体发布《新冠重点人群健康服务工作方案》，方案指出，社区（村）将对辖区所有老人按用红（高风险）、黄（中风险）、绿（低风险）三色对进行分类标记。一时间，“三色标记”瞬间冲上多平台热搜前三，其热度维持近12小时之久；前天，随着“通信大数据行程卡（行程码）”这一跨区域流动的“最后一道限制”正式取消，老年人“该不该出门”的讨论再次升温。

研究表明，当前奥密克戎变异株传播速度快、传染性和隐匿性强，但98%以上的感染者均属于无症状及轻症患者，而重症人群则主要集中在60岁以上的老年人，其中，有基础疾病、未接种疫苗者，概率更大。那么，在“新形势”下，老年人该以怎样的心态面对疫情，与新冠共存？又该以怎样的方式尽可能地安全度过接下来的“感染高峰”？

新形势下老年人该以怎样的心态面对病毒？

“现在感觉‘放开了’，又好像没放开，这两天社区开始统计我们老年人的‘健康状况’了，说是要分颜色分级管理，这个和健康码没有关系。都说我们老年人是新冠肺炎‘高风险人群’，一旦感染容易发展成重症，现在是不是比2020年还要危险？”近期，家住四季青街道的许阿姨心情复杂，当过好几次防疫志愿者的她陷入了抗疫三年来最焦虑的时刻。

12月7日，具有标志性意义的“优化落实疫情防控‘新十条’”发布，据中国工程院院士张伯礼分析，该通知主要是以“传染病乙类或丙类管理的思路”进行调整。根据《传染病防治法》显示，丙类传染病中最为人熟知的便是“流行性感冒”。同时，根据奥密克戎流行后的感染病例统计数据来看，目前，死亡人数不到0.1%，已与流感基本一致。

“随着新冠病毒一代一代变异、毒性已大大减弱，目前感染后的病变部位基本都集中在上呼吸道，无论从感染途径和感染后症状来看，都与‘流感’类似的，新形势下，如果用一句话来概括，老年人已往对待‘流感’保持什么心态，现在也可以用同样的心态来对待‘新冠’，不必过度恐慌。”杭州疾控中心传染病预防控制所所长孙昼表示，随着病毒致病力明显减弱，新冠感染后的重症率已降至不到1%，且99%的人可在7-10天内完全恢复。

居家时要注意什么？此时哪种防疫方式获益更大？

众所周知，新冠的传播途径主要为飞沫传播、接触传播。新形势下，在备足食物的前提下，老年人尽量避免外出，是否就可以“高枕无忧”？答案是“否定”的。

杭州市卫健委疾控处指出，现代社会发展快速，当前形势下人员流动更加频繁，任何地方都无法做到与病毒完全隔绝。即使老年人家住偏远农村，同样有感染风险。其次，部分老年人的生活饮食起居需要家属或者陪护协助完成，无法保证所有人都“不外出”，感染风险无法降为零。

“居家时经常消毒是阻断新冠病毒传播的有效方式，如果家中没有外人到访，没有家庭成员居家隔离，那么做好日常室内清洁，经常清洗、晾晒衣服被褥，经常开窗通风（空气消毒的方式之一），每次至少半小时即可；如果家中时不时有人到访（包含儿女），除了每天通风外还要养成经常消毒的习惯。”孙昼介绍，地面消毒可选用含有效氯500mg/L的消毒液（如84消毒液）进行喷洒或拖拭消毒，家中台面、门把手、开关、水龙头等日常可能频繁共用的物品表面以及快递等可用消毒湿巾、75%的酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，餐具则可以用“煮沸30分钟”的方式进行消毒。同时，建议每周一次将一杯水倒入每个地漏、形成“水封”，以此来防止病毒通过上下水管道传播。

“接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最经济有效的方法，事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的几率非常小，研究表明，老年人全程接种新冠疫苗，可以降低70%重症和死亡风险，如果接种加强针，重症和死亡风险可降低90%以上，目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等在内的慢性病患者，只要健康状况稳定、药物控制良好，均可接种新冠肺疫苗。”孙昼介绍，因体内抗体会随着时间推移不断衰减，与早前已完成疫苗接种的老年人相比，现阶段及时完成全程接种与加强针，所获得的“保护力”确实会更大。目前，杭州已在积极开展“新冠疫苗第四针”的工作，已完成加强免疫的老人可通过“浙里办”等渠道预约。

医院还能不能去？广场舞还要不要跳？

商报记者从多渠道获悉，近期，杭州多家三甲医院内部已发布通知，取消对所有医务人员“两天一检”的要求，改为“愿检尽检”。由此我们可以得知，当前形势下，老年人看病就医时，坐在你对面的医生也有可能是“阳性人员”。

根据市疫情指挥部通报的数据显示，近期杭州通过“主动就诊”发现的阳性感染者已由12月初的单日零星几个发展成为单日121个（12月11日），面对“看病就医感染风险是否加大，民众是否要格外注意”的问题，浙大一院感染病科主任盛吉芳向记者作出了回应。

“新形势下，医院医务人员都严格做好了防护，老人来院看病就医时，不必过度担心。”盛吉芳称，老人前往医院尤其是发热门诊是否要佩戴N95口罩，主要取决于个人体质，如果之前佩戴N95有明显的胸闷、呼吸困难等不适，建议仍佩戴同样具有防护效果的医用外科口罩外出或就诊。

当前形势下，除了看病就医，老年人外出买菜、锻炼、游玩时又该如何做好防护呢？对此，孙昼建议，老年人做好个人防护后，应尽量避免前往公共场所，即便是室外也要尽量保持社交距离，锻炼时最好选择在相对空旷的地点一个人运动，尽量少参与广场舞等聚集性活动，外出期间，不可用手触摸口罩、眼口鼻等，回家前要及时扔掉使用过的口罩，回家后要及时洗手。“类似广场舞这种活动，很少人会戴口罩，一时起兴，大家会不自觉聚集，很难保持‘一米线距离’，即便是室外，也有一定风险。”

阳性了该怎么做？药怎么吃？

根据国家卫健委安排，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人群，阳性后可居家自我照护（单人单居），重症或者有重症风险的患者则要收治到定点医院。

对于阳性后老年人如何用药（对症药物详见图表），盛吉芳强调，老年人代谢能力较差，居家隔离、治疗阶段，因尽量避免多种药一起吃、叠加用药的情况，药物叠加不等于药效叠加，能用一种药治疗，就尽量用一种药治疗，退烧药与感冒药尽量不要一起使用。若使用一种药效果不好，可及时询问社区医生，若经过药物治疗仍然持续发烧、时间超过3天以上，应该及时前往医院就诊。

“第一波感染峰值可能会在明年一月底、二月初到来，三月中上旬进入平稳阶段。”“我们的感染高峰可能会在一个月内来到，但是整体地度过这次疫情，可能得3个月左右。”根据张文宏与钟南山及其团队预判，乐观估计，明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。“虽然眼下跨区域流动没了限制，但我们仍建议老年人待疫情进入平稳期后，再考虑跨省旅游，如果负面情绪得不到改善，可拨打心理援助热线（0571-85029595）寻求专业帮助。”孙昼说。

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

（须按药品说明书服用或咨询医生）