咳嗽、嗓子疼得厉害怎么办？

发烧到多少度需要到医院就诊？

如果发烧，但是没“阳”能就诊吗？

医生在发热门诊

最经常被问到的10个问题

北医三院副院长

感染疾病中心主任

沈宁主任医师

为您解答↓↓↓

①

发烧了怎么办？

咳嗽、嗓子疼得厉害怎么办？

发烧最常见的原因是上呼吸道感染，如果既往没有基础病，可以多喝水、多休息，观察其他症状，再决定是否需要就医。

咳嗽和嗓子疼都是最常见的上呼吸道感染症状。年轻人如果没有太多基础疾病，首先要做到的就是休息、喝水，不恐慌。

②

我发烧了

但是没“阳”能就诊吗？

建议先自我评估一下。

如果只是单纯的发烧，没有发现阳性，没有太多基础疾病，建议在家先观察病情的变化，再决定是否需要就医。

如果发烧的同时，出现不太常见的上呼吸道感染症状，比如明显的呼吸困难、气短、痰中带血、胸疼等，以及基础病明显加重时，建议及时就医。

③

发烧到多少度

需要到医院就诊？

大家都比较关心体温，其实医生评估病情时，体温并不是判断疾病严重程度的标准，而是需要综合来判断。

有时候，年轻人发热即使温度很高，但是没有出现其他症状，通过对症治疗，物理降温就可达到很好的疗效，不一定来就医。

而对于患有一些基础疾病的老年人，体温可能只有37.5度，如果出现精神萎靡，或合并其他系统的症状时，也应积极就诊。

④

怎么评估是否需要到医院就诊？

目前处于新冠病毒感染相对高发的阶段，到医院就诊确实存在一定风险，可先评估到医院就诊的必要性。

对于大多数年轻人，发热可以居家进行自行处理和观察。病情确实有明显进展时，或者年纪大且有基础疾病的病人，病情控制不稳定的时候，才需要到医院就诊。

⑤

家里有老人

应该注意什么？

首先要正确识别哪些是新冠高危人群，判断因素主要有以下几方面：

一是年龄。一般来说，超过80岁的高龄老人是我们特别需要关注的。

二是基础疾病。对于一些常见的、已经控制平稳的基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，不属于新冠高危人群。真正的高危人群是肾透析、血液病、或者正在接受肿瘤放化疗的病人等。因此，大多数情况下，高危人群并不像大家所想象的那么多，大家不用太担心这个问题。

三是接种疫苗情况。接种疫苗对老年人群有非常好的预防重症的效果，如果家里老人还没有按照要求接种疫苗，建议带着老人积极完成疫苗接种。

⑥

得了新冠

发烧后能吃消炎药吗？

新冠肺炎是病毒性感染，所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示，新冠合并细菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目应用消炎药去治疗新冠。

⑦

得了新冠

应该吃什么药？

吃几天？

对于新冠病毒感染，最重要的还是休息、饮水，进行积极的对症治疗。

比如体温超过38.5度，可以进行退热治疗；如果出现上呼吸道症状（如咳嗽、嗓子疼），可以用缓解症状的药物治疗。另外还有中医药治疗。

目前也有抗病毒治疗的药物，主要是用于有危险因素的、重度的新冠感染者。此次奥密克戎，多数情况下都是轻症和无症状感染者，无需应用抗病毒治疗。

⑧

急诊和发热门诊最多开三天的药

三天药吃完后，要是还没好，需要到医院来复查吗？

什么情况下可以继续观察？

上呼吸道感染，自限性的过程大概是5-7天。许多患者的症状在3天后并没有完全缓解，如果用药3天后，症状有一定程度的减轻，不用急于来复诊，建议进一步观察症状变化。如果症状进一步加重，一定要到医院复诊。

⑨

到医院就诊

需要注意什么？

如果出现发热及相关呼吸道症状需要就诊时，一定要到发热门诊就诊。就诊时，遵守医院相关规定，特别是做好自我防护，全程规范佩戴n95口罩，遵照医院对于核酸、抗原的相关要求。

⑩

我不舒服

担心去医院有风险怎么办？

如果大家怀疑自己出现相关的上呼吸道症状，又担心到医院就诊有风险，可以选择线上医疗的方式进行咨询，评判是否需要到线下就诊。