心跳最快时180次/分钟

甲状腺功能亢进是祸首

31岁的吴先生，最近常感觉心跳快、乏力、怕热，找到何浪副院长门诊就诊，血钾指标偏低，动态心电图显示他有阵发性房颤，最快时心跳每分钟有180多次。

吴先生没有心脏基础疾病，房颤的原因是什么？经过一系列检查，揪出了甲状腺功能亢进，它正是房颤最常见的病因。

之后，吴先生被转诊到内分泌科治疗甲亢，同时用药物控制心室率。经过治疗，甲状腺功能稳定了，房颤也就没再发作。“临床上，心脏以外疾病导致的房颤更多见于年轻人，鉴别诊断非常重要。”何浪副院长说。

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筛查中风、心衰风险

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“反复心悸、有基础性心脏疾病、有中风史人群，都要筛查是否有房颤。房颤最主要的治疗目的就是改善症状、预防中风，让房颤尽可能不发作，避免因房颤影响心功能以及带来的中风风险。”

何浪副院长介绍，查出房颤要尽快降心律。除常规治疗药物外，浙江绿城心血管病医院还可以提供国际接轨的抗心律失常药物治疗方案。同时，要评估患者的中风风险，进行栓塞评分。

如果经过评估需要手术治疗，浙江绿城心血管病医院有先进的射频消融术、冷冻消融术等微创介入手术方案。而对于较复杂的房颤，药物效果不好，消融术后复发，部分患者还可以进行无水酒精消融手术。上周四，何浪副院长成功完成一例Marshall静脉无水酒精消融术，标志着医院的心律失常诊治技术又迈上一个新台阶。

如何发现房颤？何浪副院长表示，感觉心慌时做个心电图便可确诊。如果有间歇性心悸，可进行24小时动态心电图监测。对于那些隐匿性房颤，7天长程心电图监测可以提高准确率。

何浪副院长从事心血管内科临床工作20余年，擅长各种心律失常、心肌病、心力衰竭、高血压病、高脂血症、冠心病的诊治。

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