饥肠辘辘的时候，随手拆一包干脆面，撒上一点调料，咯吱咯吱啃掉，似乎是一件再平常不过的事情了。然而，最近却有人因为吃了一包普普通通的干脆面住进了ICU。

一包干脆面把他送进急诊

43岁的王先生是某大酒店的顶级大厨，厨艺精湛，深受资深老饕的喜爱。王大厨性格豪爽，以酒会友结交了诸多好友，每年夏夜烧烤摊前把酒言欢，甚是快活。每每回忆自己二十余年的美酒生涯，心里很是自豪。

3年前的一天，徒弟发现王大厨脸色有些晦暗，吃东西没以前生猛，催促他去医院做个检查。果然这一查差出了问题，发现肝功能不全。但王大厨并没有因此有所收敛，继续我行我素。直到一年前被诊断为酒精性脂肪肝。

这下酒是不喝了，但是因为讳疾忌医，王先生也没怎么规律去医院复查。

这天深夜打烊后，王大厨感觉浑身筋疲力尽，他收拾好店面后突然觉得有点饿，随手拿了一包干脆面囫囵吞枣吃了下去。

刚吃完的时候，王先生并没有感到明显不舒服，但刚进家门，他感觉一阵恶心，从嘴巴里呕出大量黑乎乎的东西。刚开始还不知道这吐出的是什么东西，接着吐出来的东西越来越多，都把家里的盆都用上了，后面吐出来了暗红色的血块，并出现全身乏力、头晕眼花、心悸出汗，还解出大量柏油样大便！

急诊消化内镜及时止血

ICU治疗四天后转危为安

慌了神的王先生赶紧让家里人把他送到杭州市第一人民医院急诊。值班医生郑相接诊后，判断王先生存在急性消化道活动性出血，严密监测维持生命体征、补充血容量等治疗，同步急请消化内科医生急会诊指导下一步诊疗。

为了明确消化道里到底是什么情况，消化内科黄海涛医生决定在气管插管行气道保护后立即做急诊胃镜。这一做发现了真凶：胃镜下看到食管胃底的静脉弯弯曲曲、隆起盘踞在食管胃底的内壁上，并且在胃底小弯侧可见黏膜发红，静脉曲张上面覆血凝块，伴弥漫性渗血，根据胃镜评估结果诊断为肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血。

而那一包坚硬的干脆面就是诱发出血的“罪魁祸首”！

明确病因后，消化科专家立即进行内镜下止血治疗，治疗后收住重症监护病房行进一步严密监护、补充血容量、降低门脉压力及抗感染等治疗。

4天后，王先生的消化道出血得到控制，已经转危为安，目前正在市一医院消化内科继续后续的专科治疗。

注意了！预防破裂出血做好以下几点

市一医院重症医学科顾乔医生介绍，食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压所致的并发症之一，其破裂出血是导致患者死亡的重要原因之一，也是上消化道出血的常见病因。

“当门静脉高压致使食管和（或）胃壁静脉曲张，在压力升高或静脉壁发生损伤时，曲张静脉发生破裂出血。”顾乔解释，“一般患者会表现为呕血和（或）黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，如果不及时治疗，患者死亡率还是比较高的。”

因此，积极预防食管胃静脉曲张破裂出血是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节。顾乔提醒此类病人注意以下几点：

1.重视原发病的治疗。

根据病因采取不同的措施，如病毒性肝炎肝硬化抗病毒治疗、酒精性肝硬化戒酒、血吸虫性肝硬化吡喹酮治疗等等。

2.调理饮食结构及生活方式。

无论是否接受过内镜或血管介入治疗，平时注意避免干硬、热烫食物，注意多吃一些质地较软和清淡的饮食，如粥、面条，玉米和红薯等粗粮尽量少吃，也会加重消化不良。避免增加胸腹部压力的动作（如用力排便、搬重物、剧烈运动等）都能降低首次或再次出血机率。

3.重视胃镜检查。

胃镜筛查无静脉曲张的代偿期肝硬化患者，建议每2-3年复查1次；轻度静脉曲张的代偿期肝硬化患者，建议每1-2年复查1次；中、重度静脉曲张的肝硬化患者，建议每6-12月复查1次。