百岁老人突发心梗紧急手术,无恙后放豪言,医生提醒……
杭州网  发布时间:2022-10-17 18:35   

家住杭州的百岁老人沈大爷(化名)被凶险的急性心肌梗死袭击,在医务人员竭尽全力救治下,终于转危为安。两天前老爷子回医院复查,恢复良好。

胸闷心慌竟是急性心梗来袭

沈大爷平时身体还算不错,生活能够自理,但近来老爷子被反复胸闷心慌所困扰。一开始,每次难受的时间不长,然而这天中午,胸闷症状愈发加重,一直不见好转,还不停出汗。家人赶忙把老人送到浙江省人民医院。

心内科副主任医师赵嫣检查评估,发现是急性心肌梗死。但对百岁老人来说,进行冠脉造影检查及开通手术,风险比普通人大不少,于是家属经朋友引荐找到心内科主任王利宏,道出种种担忧。

“百岁高龄身体机能明显退化,血管严重钙化硬化的可能性比较大,手术的难度和风险会比其他人高。但如不及时开通堵塞的血管,会造成大面积的心肌细胞坏死,让心脏功能明显下降,也可能导致恶性心律失常甚至心脏破裂和猝死。”时间一分一秒流逝,王利宏主任抓紧时间,耐心向家属解释,高龄不是心血管介入手术的禁忌证,也曾救治过不少90多岁、甚至百岁的高龄心血管患者,我们一定会全力以赴。终于,患者家属下定决心让老人做急诊冠脉造影及开通手术。

老爷子闯“关”成功后放豪言

“老人70多岁时遭遇严重车祸,致多根肋骨骨折,膈肌破裂,甚至胃从肚子‘撞’进入胸腔里,经过大手术才保住了命。”了解病史,家人这样告知,超高龄,曾遭受严重创伤,身体状况差……都提醒专家们在手术时须考虑更多的难点,采取相应的对策。

手术由王利宏主任坐镇指挥,主任医师丁亚辉主刀。冠脉造影结果,发现老爷子冠脉最重要的前降支近段有一处超过90%的狭窄,局部还有少许血栓,并伴有严重的血管钙化……如不及时处理,随时可能要了老爷子的命。处理严重钙化的血管难度不小,好在准备充分,丁亚辉主任技术娴熟,不到1小时,堵塞的血管被成功开通,老爷子胸闷症状立刻得到了缓解。

接下来,主任医师郑浩医疗组和CCU护理团队对老爷子安排了早期心脏康复治疗。从床上主动有氧运动,到下床上厕所,病房里的百米步行锻炼……血压、心率、心超、肌钙蛋白、BNP等各项指标恢复均满意。

“抗住了严重车祸,百岁时又闯过急性心梗,厉害!”出院时,面对点赞祝长寿,老爷子也当仁不让,豪气冲天:“我的目标是活到120岁!”

秋高气爽也别掉以轻心

王利宏主任介绍,秋日里,看似风平浪静也暗藏“杀机”,对于年高体弱、尤其有冠心病、高血压等心脑血管基础疾病者,稍一疏忽就可能导致危险发生。进入10月,我们已救治心梗近20例。

王利宏主任提醒,进入秋季,早晚温差加大,冷空气来袭频率增加,易导致呼吸道感染,影响肺部通气功能,使心肌相对缺氧;另外血管遇冷收缩等,都是诱发心脑血管疾病的危险因素。因此,一定要注意气温变化添加衣服。

其次,在“秋燥”日子里,人体容易缺水,致血液变浓稠,进而使血液流通不畅,最终导致血管堵塞。所以,市民朋友每天应适当多补充些水分,对人体心、脑血管有一定好处。

此外,规律服药、保障睡眠、稳定情绪、适度运动也十分重要;一旦出现心前区不适,胸痛,胸闷憋气等症状,应立即就诊。

来源:杭州日报  作者:通讯员 宋黎胜 记者 柯静  编辑:吴阳杰
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