李宇春自曝患这种病 严重时一度需要坐轮椅！
杭州网 发布时间：2022-10-13 08:13
起病隐匿容易误诊
女性患者更要引起重视
浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科韩咏梅主任医师提到，强直性脊柱炎的患者以青壮年男性居多，在她的门诊中女性患者比例不到男性患者的三分之一，但对于这种疾病，女性同样要引起重视，也许就有很大一部分女性患者因为症状较轻或不了解相关疾病表现而耽误就诊。
40岁的李女士是韩咏梅主任的一位老患者，已经在她这里治疗随访了两年半，查出强直性脊柱炎的契机是反复发作的葡萄膜炎。“李女士是一个二胎妈妈，生完二胎后觉得腰酸背痛变得明显，但她觉得生完孩子之后这样的情况很正常，起来活动活动就好了，能够忍受，一直没当回事情。真正让她觉得困扰的是在生完二胎后的五六年里，眼睛总是反复出现葡萄膜炎，流泪、畏光。一开始只是一年一两次，后来发作频率越来越高，直到五六年后做了一系列检查才知道‘罪魁祸首’是强直性脊柱炎。”
韩主任说，强直性脊柱炎可引起骨关节外的表现，葡萄膜炎就是典型表现之一，属于强直性脊柱炎的并发症。通过相应的治疗，目前李女士的情况控制得很好，葡萄膜炎基本没有再复发，腰背痛的症状也得到很好的控制。
“当出现腰酸背痛的表现时，很少有人会往强直性脊柱炎的方向想，更别说是关节外的表现，这也就让许多患者走了弯路。”韩咏梅提到。
早诊早治很关键
疾病进展到晚期会出现关节融合
“强直性脊柱炎起病隐匿，发展缓慢，但如果没有及时治疗，最后会造成脊柱骨性强直和畸形。”胡教授解释，之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。
强直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。
虽然这种疾病无法被治愈，但如果在发病之初就得到系统科学的治疗，可以有效缓解病情发展。关键就是要尽早发现，尽早治疗。
胡教授说，对于强直性脊柱炎，目前有不少有效的控制病情的方法：包括健康宣教、戒烟、功能锻炼、必要的物理治疗和心理治疗等非药物治疗；非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂等在内的药物治疗，可快速改善患者腰背痛和晨僵等症状，减轻关节肿胀和疼痛，增加活动范围。但当患者功能受限或关节畸形、脊柱侧弯、破坏，严重影响生活质量，且药物治疗不能有效缓解时，就需要考虑外科手术。“这个时候往往患者生活质量极差，手术难度高，风险大。我们骨科每年大概要做100多台强直性脊柱炎手术，有不少都是高难度。”
“强直性脊柱炎一开始会以腰酸背痛、弯腰困难、晨僵的形式出现，如果出现这种症状并长期不能缓解，一定要及时就医，及早筛查、及早干预。”胡懿郃教授强调。
“目前来看，强直性脊柱炎虽不能完全治愈，但通过规范的治疗也能控制得很好，和健康人群在生活质量上没有明显差别，关键在于早诊早治。”韩咏梅主任医师说到。
来源：都市快报 作者：记者 金晶 张慧丽 通讯员 王蕊 朱诗意 李文芳 编辑：高婷婷
返回
e3aa38a0-befc-406c-8838-2ace92394986.jpg)