打嗝会传染幽门螺杆菌吗?
口臭的人感染概率更大吗?
在浙医在线病友群的讨论中,有群友说:“如果家里有人感染幽门螺杆菌,说不定打个嗝都能传染。因为打嗝冒出来的气都是高浓度Hp,边上的人有感染风险,所以别人打嗝最好离远点。”
对此,王卫峰说,幽门螺杆菌主要定植在人体胃腔,传播途径是消化道。幽门螺杆菌可以通过口口传播,比如共用水杯、共用餐具等;也可以通过胃口传播,比如胃里的东西反流到口腔。所以,口腔也可能有幽门螺杆菌的存在,但比例非常低,且活性不高。但目前还没有发现幽门螺杆菌能够通过空气传播,因此通过打嗝传染的可能性很低。
也有人认为,口臭的人感染幽门螺杆菌的概率更大,这是真的吗?
王卫峰表示,临床上,有不少人就是排除口腔问题后还出现口臭,再去检查幽门螺杆菌的。口臭是幽门螺杆菌感染后一种常见的症状,但并不是说有口臭就是感染了幽门螺杆菌。如果是口腔本身问题所致的口气,通过使用牙线清理食物嵌塞、治疗龋齿和牙周疾病等口腔护理,也能改善口气。
“通常情况下,大部分幽门螺杆菌感染患者的症状是比较轻的,有部分会出现打嗝、反酸、烧心、胃痛、口臭等不适。如果是儿童感染了幽门螺杆菌,大部分不会有明显不适,少部分会有腹部不适、腹痛、消化不良、恶心、呕吐等。”
检测手段只有空腹呼气吗? 网上的Hp检测试纸能不能用?
呼气试验检测是诊断幽门螺杆菌的“金标准”,但由于其要求检测前至少空腹2小时,且需要呼气两次、中间间隔半小时,很多人嫌麻烦而想寻求简便的替代方案。
在浙医在线病友群的讨论中,有群友说,自己的老公就嫌麻烦不愿意去医院检查。
目前,市面上有不少Hp居家检测试纸。网上一搜,价格从几十块到上百块的都有。居家检测试剂靠谱吗?
幽门螺杆菌检测试纸分不同的类型,这些检测试纸的理论基础主要是粪便抗原检测或者口腔牙垢尿素酶试验,检测物分别是粪便和口腔牙垢。粪便抗原检测适用人群最广,对于那些对尿素呼气试验配合欠佳的儿童、妊娠妇女、高龄老人以及普通成人都适用,更适合以家庭为单位的Hp检测。在日本、美国等国家,粪便抗原检测是标准的Hp诊断技术。
王卫峰表示,粪便抗原检测的前提是必须经过国家检测认证。不过,居家检测试纸测出阳性,也只能作为一个初筛手段,还是建议到医院再检查确认下。但如果已有腹痛、腹胀、反酸、嗳气等胃炎症状或有家族病史想排查,还是直接去医院就诊,除了检测之外,可能还需要进一步做胃镜检查。
“有些体检项目中包含的幽门螺杆菌检测就是血清抗体检查,它不能代表现症感染,只提示有过感染——即使既往感染者已经根除成功,他的血清可能还会呈阳性,因而血清阳性并不能作为诊断和治疗指征。”
大家可以在呼气试验和粪便抗原中择一检测感染状态,一般来说,临床诊断用呼气试验更多,是检测幽门螺旋杆菌无创检查的“金标准”,粪便抗原则更多用在治疗后复查,以观察治疗效果及监测未来的复发情况。