杭州日报讯 “年轻人，谁没个胃病胃痛的，吃几颗药就好了！”小蒋今年34岁，一年前，确诊了胃癌中期。此前，他对于自己的胃痛始终不以为然。每每想到这个病人，黄灵就想和年轻人说一说胃癌的防治。

“在很多人印象中，癌症是个老年病，但事实上，很多癌种出现了患者年轻化的趋势，胃癌就是其中一种。胃癌的发生是多种因素共同造成的，除了幽门螺旋杆菌感染，遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也具有一定相关性。以前30岁、40岁的病人在临床占比不多，但现在，20多岁的病人也屡屡碰到。”

回忆小蒋的确诊经过，黄灵觉得很有代表性。小蒋从事销售工作，工作压力大，饮食不规律，熬夜也是家常便饭，前几年，小蒋就有点胃胀不适的感觉，但吃点助消化的药，马上就不难过了。单位体检指标也都正常，而去年开始，小蒋胃痛加剧，他决心要好好检查一下，但第一次做胃镜，就摊上大事，确诊胃癌中期。幸好，经过规范化治疗下，小蒋已恢复正常生活，在黄灵的再三提醒中，小蒋把工作节奏放慢了许多。

在浙江省，胃癌居于男性恶性肿瘤发病率第三，居于女性恶性肿瘤发病率第五。有数据显示，浙江省肿瘤医院胃癌手术5年生存率达到60.3%，而在引领全球胃癌治疗规范的日本，这一数据是60.1%。“这样的数据对比，我们也经常说给患者听，这不仅仅是给我们自己鼓劲，更是给胃癌患者信心，坚定信念，科学抗癌。”黄灵说。

他补充说，无论现在医学技术如何先进、治疗方法如何多，我们作为医生，还是希望患者的肿瘤分期能早一点、再早一点。让黄灵这样的临床专家欣慰的是，这些年，经过大力的科普、宣教，早期胃癌患者多了起来。很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后，进一步检查发现患上了胃癌。以往早期胃癌病人占比仅10%-20%，现在能到30%-40%，这些早期胃癌病人经过规范的治疗，都可以完全恢复健康。

误区解读

1.胃痛很多人都有，吃点药就得了。

黄灵说：“胃痛有很多原因，一般是上腹部疼痛，但这个部位不仅仅是胃。胃痛不仅仅是胃炎造成的，可能还有肝脏、胆囊、乳腺等其他疾病困扰。”其次，很多人胃痛会吃胃药，吃药后，胃痛缓解了，很多人就不会再去医院就诊。

“这是一个大的误区。”黄灵说，其实很多胃药， 除了对胃本身产生作用，还含止痛成分，对胃癌引起的癌痛也可以缓解，所以服用胃药后，即便疼痛缓解，也不代表处置得当，反而可能掩盖病情、错过最佳治疗机会，建议一定要及早去做胃镜检查。很多时候，当胃痛持续出现，可能病情已进展。

2.有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌。

现在很多人的体检中，都会增加幽门螺杆菌的检查。一旦出现感染的情况，大家都很慌，这主要是因为幽门螺杆菌（感染）被世界卫生组织列为一类致癌物，同时，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃癌早期发病有一定联系。但这并不是意味着有幽门螺杆菌感染就一定会得胃癌。

出现幽门螺杆菌感染，如果不治疗的话，幽门螺杆菌会持续在胃里面生长，会发展成慢性胃炎，再加上饮食不规律、饮酒、情绪压力大等因素共同作用，就会发展成胃溃疡等疾病，这些都是胃癌发生发展的“土壤”。所以，如果体检发现感染了幽门螺杆菌，不要慌张，建议在专科进行规范化的积极治疗。

3.胃镜太可怕，癌胚指标正常就不用做胃镜。

对于这个误区，黄灵特别有感触。拒绝，这是很多人听到要做胃镜后的第一反应。对于临床和高危人群筛查来说，胃镜是确诊胃癌的金标准方法，通过胃镜检查，医生可直观地观察胃内部的情况，还可以通过胃镜下活检进行病理诊断。而且现在还有无痛胃镜，睡一觉就好，不像想象中的那么可怕。

黄灵说，“癌胚抗原、CA199等指标的确与胃癌有一定关系，但并不是所有胃癌都会出现指标增高。有一半胃癌病人，这些指标都没有出现增高，特别是早期胃癌病人中，指标不高的情况很常见。因为这些血液指标的增高，需要一定体积的肿瘤，释放肿瘤相关蛋白到血液中，才会引起指标增高。”上周，黄灵接诊了一位奉化女病人，这是一个中晚期的病人，溃疡面积巨大，伴有胃周淋巴结增大转移，但即便如此，病人的肿瘤标记物都在正常范围内。黄灵说，该做胃镜还是得做，其他检查都不能代替胃镜。