杭州日报讯 46岁的辛先生，有20多年的饮酒史，每天必喝一顿酒，还特别喜欢喝高度数的白酒。多年前，辛先生就感觉吃东西容易噎住，但一直没往心里去，后来随着症状加重，喝酒都有梗阻感，再一做检查，已是食管鳞癌中晚期，还有大量淋巴结转移。

62岁的刘大伯今年生日的时候，女儿送他一份全面体检，胃镜肠镜都安排上了，没想到胃镜一查，就查出了食管癌。

这两人都是陈晟的病人，“两人食管癌的分期不同，治疗方案也不同，但致病原因相同，两人都是白酒爱好者，饮酒年数长。”

陈晟说，全世界一半以上的食管癌发生在中国，中国食管癌患者的死亡率也占到全球的半数以上。这跟中国人不良的饮食习惯很有关系，长期进食过烫食物、长期饮酒，食用腌制食品，这些都是诱发食管癌的重要因素。“比如长期饮酒，为什么和食管癌有关系，因为长期酒精刺激，会直接灼伤食管黏膜，刺激食管黏膜细胞病变，但即便食管癌在国内高发，都没有引起很多人足够的重视。”陈晟说。在门诊中，这种感觉更为明显。“好几个食管癌病人一发现就已是晚期了，后期要经过新辅助治疗，再等待手术机会，治疗周期漫长且棘手。”

陈晟说，虽然现在食管癌的药物和治疗方式更多样，也进入了综合治疗阶段，然而三分之二病人确诊时已是中晚期，而像刘大伯这样，没有特别的临床症状，去做胃镜，继而检查出食管癌的病人，还是太少了，还是希望大家关注自身健康状况，改变不良习惯，存在高危因素的人群，及时排查。

误区解读

1.食管癌早期没有症状。

“早期食管癌有症状，只不过这些症状都是非特异性的，有时候出现，有时候消失，很多病人都没有重视这些预警信号，延误了病情。”陈晟说。

食管癌的主要症状有：吞咽食物有哽噎感觉，半数以上病人有这样的情况，特别是在大口吞咽干硬食物和不宜咀嚼食物的时候，哽噎感更明显。有的病人出现这种症状，一会儿症状又自行消失，这样的症状会重复出现，逐渐加重，频率增多；第二，食管癌患者有时候会出现胸后骨疼。早期食管癌有一些糜烂的浅溃疡，在吞咽食物的时候，食物接触到溃疡面，容易出现胸后骨的不舒服。第三，食管内还会出现异物感。食物通过食管时，还会感觉到食物有停滞感。

2.咽不下东西，人就没救了。

这是治疗和诊断的误区。陈晟说，导致咽不下东西的病因有许多，比如食管平滑肌瘤，是一种良性肿瘤，长在食管基层上，但也会长大占位，所以也会出现咽不下东西、吞咽困难的情况发生，这种平滑肌瘤经过手术治疗，可以恢复健康。

“即便是食管癌，有咽不下的感觉，也不代表束手无策，对于食管癌，我们有多种治疗方式，手术、放疗、化疗、免疫治疗，很多病人效果也都不错。所以，得了食管癌不要轻言放弃。”

3. 没有饮食坏习惯，就不会得食管癌。

“不能这样片面的认为。”陈晟说，食管癌病因分为很多种，比如环境因素，其中亚硝胺类化合物、真菌毒素感染等，都会引起食管癌；其次，人类乳头状瘤病毒（HPV）6型、16型、18型与食管癌的关系密切。另外，营养状况不良，身体缺乏微量元素，维生素A、维生素B2摄入不足，也会引起食管癌。

陈晟认为特别值得一提的是，不可忽视食管癌的遗传因素。“食管癌有明显的地域性分布差异，食管癌高发区存在家族聚集现象。”陈晟提醒，即便没有饮食坏习惯，也要注意避开食管癌的致病原因，对于食管癌的早期症状有充分了解，正确寻求专科帮助。