每日商报讯 “手麻脚麻，越来越厉害，我会不会是中风了？”60岁的沈大伯（化名）来到杭州市第一人民医院，原本打算看神经内科，结果却走进了骨科诊室。

当时，医院骨科副主任范小良主任医师正出诊专家门诊，沈大伯走进来时还一副丈二和尚摸不着头脑的样子：“我这几个月手脚麻木拿不住东西，走路像踩棉花，都开始怀疑中风了，怎么你们小姑娘（医院门诊大厅前台导医）让我来骨科看？”

范小良接诊后详细了解了沈大伯的情况，判断他这四肢麻木、无力的症状应该不是中风，多年的临床经验告诉他，问题应该是出在脖子上。

“一般来说颈椎间盘突出或其他致压物，一旦压迫颈椎脊髓或神经根，导致单侧或双侧的手脚肢体麻木，有部分患者同时还会出现踩棉花的感觉。具体由什么病引起，需要进一步检查来明确。”他安排沈大伯接受了一系列体格检查和颈椎磁共振检查，但拿到影像片子时，也是吓了一跳：“你不能再点头了，再点下去要瘫了！”

随后沈大伯被收治入院并进行更进一步检查，结果提示他的脊柱上的最高峰已经部分塌方了！高位颈部脊髓已经完全受压变细、变性等改变……这麻烦一点不比中风小！

“不单单是颈椎间盘突出，更大的危险在于寰枢椎关节脱位上。所谓寰枢关节，就是脖子和脑袋连接的地方。人的颈椎有7节，寰椎是第一节，枢椎是第二节。寰椎和枢椎之间有四个关节连接着，参与运行人体正常的颈椎活动，特别是低头转头活动。而当这两个椎体之间的关节失去正常的对合关系后，会发生关节功能障碍，再加上神经被压迫后，轻者只表现会后颈疼痛不适，或者颈椎活动受限，重者会导致呼吸困难，四肢瘫痪，最终引起死亡。”范小良表示，寰枢椎关节有被称作“脊柱上的珠穆拉玛峰”，也是离脑袋最近的地方，差之毫厘，影响全身神经。在这个地方做手术，就是在“珠穆朗玛峰上动刀子”。

最终，范小良全面分析沈大伯的病情后，结合国内外的案例，邀请耳鼻喉科副主任曹晓林主任医师共同制定了经口咽的手术方案。这一术式创面小，离手术区域路径近，对病人创伤最小，松解、复位、固定简洁，恢复也最快。两个科室完美配合，顺利完成手术，术后第三天，沈大伯就康复出院了。

范小良也提醒，在骨科“颈椎间盘突出”引发的压迫神经的症状，除了颈肩疼痛不适外，还会手臂，甚至导致整个下肢麻木感。如果出现以下三种症状，要警惕颈椎的问题——

1、颈部症状：肩颈部疼痛不适，颈部后伸时明显。

2、神经根症状：一侧（少数双侧）上肢放射性疼痛，严重时手部感觉麻木等。

3、脊髓症状：手臂甚至躯干及下肢麻木感，手部精细动作差，行走不稳，有“踩棉花感”。