脚踝烂出“火山口”,77岁老人走路成奢望 医生表示,皮擦破未必是小事,对于有些人可能很要命
杭州网  发布时间:2022-09-17 06:57   

每日商报讯 众所周知,人在抵抗力差的时候很容易被疾病打倒,但即便如此,还是有人“轻敌”,殊不知,有时一次小小的擦伤,就足够让你吃大苦头。

在浙大一院感染病科,医生经常能碰到这种情况的患者,专家再次提醒:抵抗力差的人千万别做这些事。

右脚踝皮肤擦破

一年后却走不了路

“小洞不补,大洞吃苦。”让浙大一院感染病科主任盛吉芳教授发出如此感慨的,是湖州77岁的周阿姨(化名)。

十年前,周阿姨查出原发性胆汁性肝硬化,一直在接受药物治疗。一年多前,周阿姨结束一天劳作,回到家却发现右侧脚踝内侧皮肤有点擦伤,本以为就是在田间地头再平常不过的擦破,却不想几天后伤口出现破溃。“虽然它就像黄豆大小那么一颗,但发红发烫,还有点刺痛。”周阿姨便在家附近的小诊所接受了清创处理。然而,几次清创后,伤口愈合效果仍不明显,不想继续奔波的周阿姨就在家自己进行消毒,这样反反复复一年多。

一个月前,周阿姨感觉伤口处又开始疼痛了,解开绷带竟发现伤口范围变大了,就像被啃了一样,但这次自我消毒没起作用,伤口不仅越来越大、局部发红发烫,还剧烈疼痛,尤其是步行时,连在平地走10米都成了奢望。

但此时,当地医院已无力救治,只得建议家属尽快到上级医院就诊。在浙大一院检查时发现,周阿姨的右侧脚背肿胀,右脚踝内侧大范围皮肤发黑,局部红肿,有一个直径约5-6厘米、深度约2-3厘米的破洞,“就像是一个火山口,口子边缘还有黄褐色脓液,里面则已经没有肌肉。”

周阿姨被初步诊断为下肢溃疡、下肢皮肤感染,被收治入院进一步诊治。在感染病科病房,医生一边进行抗感染治疗,一边仔细分析病因。考虑到患者伤口处的组织没有培养出细菌,排除了细菌感染病因,此时医生将目光聚焦在肝硬化上。

原来,周阿姨的原发性胆汁性肝硬化是由自身免疫原因所引起,也就是说她的自身免疫系统出现了问题,免疫力比常人差,而相关检查也发现她的白蛋白低于标准值,这说明她的肝功能维护并不如意,抵抗力不如常人。

“抵抗力差的人,在皮肤有擦破伤时,出现全身感染的风险会更高。”盛吉芳教授表示,此前科室就接诊过患有肝病的患者,仅仅是被螃蟹夹了一下,就继发全身感染大抢救。

目前,在感染病科抗感染治疗、肝病综合治疗,骨科负压引流治疗下,周阿姨的伤口已经逐步好转,痛感消失,仍在进一步救治中。

这些错误很多人都在犯

抵抗力差的人千万要不得

“每次看到这样的患者都会感到很惋惜,要是能早重视、早治疗,病情会轻很多,也不用吃这么多苦。”盛吉芳主任表示,除了自身抵抗力差,周阿姨还至少犯了两个错,也是普通大众最容易犯的错。

一是没有足够的意识正确认识病情。这是很多人的共性问题,总觉得是小病,假以时日养一养就会好,殊不知一拖再拖,小病拖成了大病,“小洞不补,大洞吃苦”也是一种社会常态的缩影。

二是没有抓住机会接受正规治疗。像周阿姨发病一年多从未去过正规医院接受治疗,只在小诊所和家中治疗,不仅治疗方案不够科学、持续,还存在一定的风险,如果当初能尽早到大医院得到系统治疗,病程也不会拖得这么长。

专家表示,患有肝炎、肝硬化等慢性病的患者,自身抵抗力就会比较差,如果出现长时间的身体不适症状,一定要提高预防意识,尽快到医院就诊,接受正规的治疗,切不可忽视疾病,也不可“自我诊断”,早发现、早诊断、早治疗将为治病赢取先机。

来源:每日商报  作者:记者 冯双 通讯员 王蕊 胡枭峰  编辑:陈东
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