最近,72岁的“糖友”徐大伯发现自己时常没力气,头晕眼花。家人用试纸一测,大伯血糖数值已经“爆表”,赶紧将他送到浙江省人民医院。
在急诊室,徐大伯出现意识模糊,脸色苍白,浑身是汗。检查后发现,他血液中葡萄糖含量高达每升33毫摩尔(成年人空腹的正常血糖上限是每升6毫摩尔)。经确诊,徐大伯是糖尿病酮症酸中毒,情况危急。
徐大伯是该院内分泌科副主任宋迎香的老病人,在宋迎香的询问下,徐大伯说自己最近吃了不少水果。发病3天前,女儿给他送来一箱2.5公斤的新鲜葡萄。徐大伯很爱吃葡萄,总是趁老伴不注意偷吃,两个晚上就将一箱葡萄吃个精光。在转入内分泌科病房后,徐大伯积极接受治疗,症状很快得到缓解,血糖控制基本稳定。
许多糖尿病人可能会认为,甜的水果糖分高,不那么甜的水果糖分不高,事实并非如此。宋迎香说,决定水果口感的主要是果糖含量,而影响血糖高低的除了果糖,还有葡萄糖、蔗糖等。近段时间,该院已收治多例血糖失控的老年患者,不少都是因为吃多了水果和糕点。
糖尿病人一点水果都不能碰吗?宋迎香给出几点建议。
高血糖的老年人可以在血糖控制达标的情况下,少量吃一点水果,但在吃的前后要用家用血糖仪测一下,血糖波动较大,说明水果对血糖影响大,最好不要碰。
上了年纪的患者,在两餐中间吃水果,同时相应减去正餐中主食的量,或者吃过水果之后,适量运动以改善血糖波动。尽量避免高糖分或者高升糖指数的水果,如香蕉、柿子等。
已经在打胰岛素治疗的糖尿病人,多是长病程或伴有某些基础疾病、并发症或者胰岛功能相对较差,还是要在血糖控制达标、情况稳定后,再适当添加低糖负荷、升糖指数相对低的水果。