切胃减肥是否影响健康？

什么人适合做切胃手术？

浙大二院腹腔镜外科主任王跃东主任医师说，切胃手术在医学上称作“胃袖状切除术”，手术原理很好理解，胃原来是个酒袋形的大皮囊，上连食管、下连小肠，按食道的粗细把凸出来的部位切掉，胃变成细细的管子，消化食物的地方减小了，胃口就变小了，摄入的热量少了，体重自然会降下来。

2008年4月，切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入常规减重手术。

这项手术的适应人群必须符合下列6项条件：

病态性肥胖BMI＞40〔BMI为身体质量指数，BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方〕或重度肥胖BMI＞35合并肥胖导致的内科疾病；

尝试减重失败；年龄18岁-55岁；无内分泌系统异常；无主要精神疾病，无嗜睡或药物滥用；无主要器官功能严重异常，能接受手术。

由于亚洲人的体形和欧美人不一样，亚洲人的脂肪容易堆积在腹部，同样体重，更容易对各种器官造成影响。所以在临床上，亚洲人BMI＞32合并有肥胖导致的内科疾病，就可做切胃手术。

做切胃减肥手术，很多人最大的顾虑是手术是否安全？术后是否会影响健康？

王跃东主任说，在国内，切胃手术不像在国外那么普及，但是近年来随着国人肥胖人群增多，选择做切胃手术的人也逐年增多。“我们从2006年12月开始在国内率先开展切胃减肥手术，到目前为止，已累计完成400例左右手术，远期减肥效果满意，术后并发症极低，远低于国际平均水平。

“实际上，对于那些严重肥胖，尤其是伴有高血压、高血糖等并发症的人来说，做这个手术，能改善身体状态，尤其是那些有代谢性疾病的肥胖者，原先可能需要吃降血糖药物，手术后血糖指标正常了，从此告别药物。”

做了切胃手术体重会反弹吗？

也会有一些爱美的女孩子，本身不是很胖，但是对自己要求比较高，是否也可以通过切胃手术来减肥？

对此，杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任单毓强主任医师表示，如果本身体重是正常的，切胃后反而可能损害健康，导致营养不良等问题的发生。建议体重正常的爱美女性还是通过健康饮食、加强锻炼来达到减肥的预期目标。

对于肥胖者来说，通过调整饮食和运动等是首选方案，如果没有效果，再考虑切胃。切胃手术需要多科医生共同评估来确定是不是符合手术指征。一般来说，适合两类人群，一类是质量指数BMI大于35的人群；另一类是BMI大于32，并出现肥胖导致的并发症人群。

那么切胃减肥是不是一劳永逸呢？单毓强表示，手术后，体重会降到一个平衡点，正常情况下，能减掉超过正常体重的一半左右。但还是要根据医生的建议控制饮食，如果一味放任饮食，有少部分人群还可能出现反弹。

王跃东主任医师也提醒，即便做了切胃手术，也并非一劳永逸。做手术只是帮助肥胖者减肥，把他们尽可能拉回到正常人的行列里。如果切了胃以后，还是暴饮暴食，不注意健康饮食，那还是有复胖几率的。

（为保护当事人隐私，文内患者为化名）

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