最近,19岁的女大学生小凡在浙江省中医院血液科的病房里,正等待着下一步造血干细胞移植。
小凡老家在外省,几个月前,她因为乏力不适到当地医院做了个检查,发现白细胞、血小板、红血球的数值偏低。当时她没有在意,以为只是轻度贫血,不是什么大问题。
可过了一段时间,小凡乏力、头晕的症状更严重了,而且还出现了发热,到医院一查,血小板掉到只有3万多,经全面排查,她被诊断为重型再生障碍性贫血,同时还合并严重感染。
病情危急,在当地医院建议下,小凡转到浙江省中医院血液科治疗。省中医院血液内科主任叶宝东、沈建平、吴迪炯等团队成员讨论后,认为小凡的当务之急,是先将感染控制住,后续再考虑进行造血干细胞移植治疗。
随后,血液科专家团队为小凡制定了中西医结合的诊疗方案,经过三周左右,小凡头晕、乏力、心悸等症状基本消失,胃口也有所好转。她的体温逐渐恢复正常,病情逐渐稳定,为接下来的造血干细胞移植创造了良好条件。目前,小凡的哥哥已经完成了配型检查,一切顺利的话,很快就能进行移植手术。
再生障碍性贫血简称为“再障”,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病症,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
叶宝东主任介绍,再生障碍性贫血是贫血的一个病种,它有两个发病高峰年龄段,一个是10-20多岁,一个是60岁以上。虽然属于良性疾病,但是重型再障病情危重,治疗难度较大,又被称为“软癌”。
轻度贫血是“再障”的“危险信号”
再生障碍性贫血的病因尚不明确,可能与免疫、感染、毒物、药物、遗传等有关。如果不能及时治疗加以控制,病人就可能出现感染和出血,而感染会进一步加重病情,患者可能撑不过多久就会死亡。
省中医院曾联合全国7家三甲医院共同发起对“再障”的研究,通过对1000多名“再障”患者的随访,发现反复感染是疾病发生和加重的重要因素之一。
叶宝东主任提醒,轻度贫血,尤其同时有血小板、白细胞减少可能是“再障”的危险信号。但很多人并不重视,认为轻度贫血是因为挑食、营养不良导致的,根本没考虑过是血液疾病。如果突然出现头晕、低热等症状,要去查一个血常规,一旦出现贫血,建议到血液科进行进一步检查。
每年的8月18日是中国贫血日。近日,浙江省中医院血液科联合北京白求恩公益基金会、山东省同心家园公益基金会、台州市中心医院、金华市中医院、浙江萧山医院以及开化县中医院等单位同步推出2022中国贫血周活动“关爱贫血二周年”大型公益直播。
贫血是世界上常见的营养缺乏病,也是当前最受人们关注的公共卫生问题之一。WHO资料显示,目前全世界贫血人数超过20亿,占世界总人口的37%。而我国6岁及以上居民贫血率为9.7%,6-11岁儿童为5.0%。目前,我国贫血现象大量存在,但并未引起人们的足够重视,尤其是女性贫血,认为通过简单食补就可以解决,不需要治疗。这往往导致患者病情恶化、身体痛苦和经济负担,同时也造成血液资源的浪费和紧张。
为了改善中国贫血管理现状,提升全社会对于贫血疾病的重视,提高贫血相关疾病的规范诊疗意识,重视贫血疾病的防治筛查,规范临床合理用血,缓解医疗资源紧张的状况。省中医院院作为浙江省中医院贫血诊治中心专家联盟中心单位,积极响应国家卫健委的号召,联合多家单位举办“中国贫血周”活动,普及贫血规范治疗的理念,惠及更多贫血患者,助力推进“健康中国”建设。
中西结合治疗血液病有优势
在血液病的治疗方面,中医中药具有一定优势。以再障为例,2012年和2014年,浙江省中医院血液科牵头分别在全省11家单位和全国16家综合性医院共同进行过多中心临床研究,对慢性再障、急性再障进行了中西医结合治疗和单用西药的比较。结果发现,中西医结合治疗较单用西药治疗,具有明显的增效减毒作用。
叶宝东主任介绍,浙江省中医院血液内科于1972年创科,目前为国家中医临床研究基地(血液病),卫生部国家临床重点专科中医建设单位,国家中医药管理局中医药“十一五”重点学科和重点专科,国家中医药管理局血液病协作组组长单位,全国中医再障协作组组长单位,2005年首批入选国家卫生计生委认证的中华骨髓库采集/移植双资质医院。
省中医院血液科于50年代就开始中西医结合治疗各种贫血,根据辨证论治结合辨病论治,合用西医治疗,疗效显著,尤其是在再生障碍性贫血中西医结合诊治方面取得了丰硕的成果,同时再障还是我们国家中医血液病基地的重点病种。血液学科设有湖滨和下沙两个院区4个护理单元,总床位200张,百级无菌层流室21间。年平均门急诊量达48000人次,年出院病人约7000余人次,年造血干细胞移植近百例,其中再生障碍性贫血造血干细胞移植占比近60%。医护共同创建“浙江省贫血联盟中心”、“血液病阳光家园”、“血友病之家”等专科公益品牌项目,惠及国内及全省各地的病人。