每年的小暑节气到立秋节气的这段时间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子，称为“三伏天”。

具体来说，是农历夏至后第三个庚日，至立秋后第二个庚日前一天止，共30至40天，分为初伏、中伏、末伏。其中，初伏10天，中伏10至20天，末伏10天。今年7月16日至7月25日为头伏，7月26日至8月14日为中伏，8月15日至8月24日为末伏。

而根据中医的“春夏养阳”及“天人合一”理论，此时是激发阳气最好的时候，也因此有了“冬病夏治”这一独特的中医治疗方法。

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冬病夏治不能取代日常治疗

适用于虚寒类疾病，更讲究病人体质

通常，我们把在冬季发生或加重的疾病称作“冬病”。

杭州国医馆馆长、杭州市第一人民医院中医科负责人傅华洲介绍，冬病具体来说，就是在冬天因为人体阳气虚弱或感到寒冷之邪而发作甚至加重的一些疾病。常见典型如咳嗽、哮喘、慢阻肺、过敏性鼻炎、慢性胃炎、慢性腹泻、脾胃虚弱、痛经，以及颈腰椎疼痛、寒痹症如关节疼痛等等。

“除了这些器质上的疾病，还有一些秋冬容易发作的情志性疾病。比如阴冷的秋冬天，很多人情绪提不高，机体相对弱，体虚易感。”他表示，广义上来说，冬天容易发作的都可当做是“冬病”。

但并不是每一种冬病，都能夏治，更重要的是病人体质。

“冬病夏治不仅针对病症类型，更要考虑病人体质，即阳虚畏寒体质适合，阴虚火旺不适合。”浙江医院针灸科主任诸剑芳强调，虚寒体质的人，往往面色苍白、舌淡、脉细沉。如果是口干舌燥，口角易长疮的，多为阴虚火热，不适合冬病夏治。

同时，中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病也会有不同的证型。比如过敏性鼻炎是冬病夏治的适应证，但若是患者正处于急性发作期，也不能使用冬病夏治。

三伏天里的每一天皆可做冬病夏治

大多数现代人对冬病夏治的理解，简单描述为在三伏每一伏的头天，到医院贴一次三伏贴。

但现代生活节奏快，既定安排也会被打乱，若是无法做到每一伏的头天治疗，是否就意味着失去了治疗效果？

“如果能在每一伏的头天接受冬病夏治，自然效果最佳。但随着时代变迁，中医也在进步发展，也要充分考虑当下的生活实际，因此，现在的冬病夏治时效放宽了，只要在伏天结束前去做治疗即可。”傅华洲说，冬病夏治的时间不必刻意拘泥于具体的某一天，比如，今年末伏结束时间在8月24日，在这之前都是有机会做冬病夏治的。

诸剑芳也认为，只要是阳虚体质且有对应的病症，适合做冬病夏治，那么哪怕是错过了头伏，在中伏甚至末伏里去做冬病夏治的治疗，也会有一定的效果。同时也可结合中医的其他治疗方法如中药内服，或是针灸，一样会有很好的治病效果。

同样一张三伏贴，取穴是治疗关键

一般来说，冬病夏治的方法分为内服、外治两大类。内服药物指的是常说的汤药、中成药，根据不同的疾病、不同的人群进行组方。外治疗法有穴位贴敷、中药熏洗、针灸、督脉灸、推拿、按摩、蜡疗、刮痧等一系列方法。其中，穴位贴敷是冬病夏治最为熟知也最为经典的治疗方法，也就是“三伏贴”。

每年一入伏，中医院、综合性医院的中医科，甚至各大中药堂，都会吸引大批前来做冬病夏治的市民。了解不多的人往往会心存怀疑：我哮喘贴这个三伏贴，他颈椎病也是这个三伏贴，怎么什么病都是用这个药？

诸剑芳说，目前绝大多数三伏贴是基于清代名医张璐的“白芥子散贴敷背腧穴防治冷哮等肺系疾病”的基础上进行微调形成的。药方虽是同一个，但取穴很关键。“就好比是针灸用到的针，扎在不同穴位能治疗不同病症，三伏贴同理。”

也有一些医院会有自己独有的穴位贴敷产品，比如，杭州市一医院独有的“伏天膏”，由医院独创而成，经过47年临床应用及改进，采用名贵纯中药，辅以新鲜老姜汁制成。同时，伏天膏治疗，如同烹饪一样，好的材料还必须由好的厨师烹饪，最终的疗效也会不一样。

“往年入伏当天，不少外地的病友们会包几辆大巴车，组团来市一医院贴伏天膏。”傅华洲介绍，除了伏天膏，市一还有药液擦背的外治方法，适合那些贴了三伏贴容易产生皮肤过敏反应的人群。

冬病夏治的同时更要注意生活习惯调整

作为市民最熟悉也应用最广泛的冬病夏治方法，三伏贴该怎么贴？贴多久？

傅华洲介绍，一般而言，儿童1～2小时，成人2～6小时。根据个人体质、皮肤情况、耐受程度等个体差异，初诊患者第一次贴药时间可以稍短一点，“二伏”“三伏”可根据头伏贴后时间来增加，值到皮肤出现正常反应。原则上，“头伏轻、二伏加、三伏重”。

也有部分患者会在敷贴后出现局部皮肤充血、发热或有痱子样小丘疹伴痒痛感，一般为正常皮肤反应，但要考虑患者的耐受程度和不影响下次治疗，不要硬抗，实在不适可就医。

“建议找正规医疗机构，辨明体质和病症后进行冬病夏治。如果冬病夏治对你的病症有改善效果，不妨长期坚持，可巩固疗效。”诸剑芳认为，体质的改善调养不能一蹴而就，除了三伏贴，也需要注意生活习惯的改善。不能在冬病夏治的同时，照样熬夜、喝冷饮、暴饮暴食乃至作息颠倒，自然无法收获好的效果。