每日商报讯 一年前，70岁的徐阿姨（化名）出现了反复头晕的症状，在家人陪同下在附近医院做了颈部血管CT造影，检查发现“左侧锁骨下动脉钙化斑块”。经过浙江省人民医院神经内科副主任医师王鹏诊断，确认徐阿姨是长期未控制的高脂血症导致了动脉斑块的产生，考虑到斑块目前还不是很大，便开了调节血脂的药物，叮嘱她按时服用。但徐阿姨没有当回事，也没有遵医嘱服用药物。没想到“小问题”竟然引发了大问题。

老人不重视动脉斑块引起动脉重度狭窄

回家一段时间后，徐阿姨的头晕症状越来越严重，有几次甚至眼前一黑几乎摔倒。王鹏为徐阿姨复查了颈部血管CT造影，发现左侧锁骨下斑块已经明显增长，引起了左侧锁骨下动脉重度狭窄。

王鹏迅速安排，为徐阿姨做了左侧锁骨下动脉支架植入手术，成功解决了动脉狭窄问题。王鹏强调：“支架只能暂时解决动脉狭窄的问题，根源还是要管理好血脂，一定要听医生的话按时服药，适当锻炼！”

徐阿姨这才开始积极配合，血脂很快降至正常，随访至今，其余动脉都没有再出现斑块。

发现动脉斑块决不能“佛系”对待

动脉斑块是多余的脂质在动脉壁沉积，被吞噬细胞吞噬，清除不充分时逐渐形成的物质。动脉斑块的形成是一个自然过程，人到了一定年龄就有可能出现动脉斑块，而年纪较轻的人出现动脉斑块就意味着血管老化提前了。研究显示，我国约31%的成人存在颈动脉斑块。

王鹏解释，如果斑块是易损斑块就非常容易引起血管事件。易损斑块是缺血性卒中的独立危险因素，易损斑块多的缺血性卒中患者复发率也高，所以一定要重视治疗。

目前筛查动脉斑块手段有很多种，动脉超声是发现斑块的简易检测方法，颈部CeMRA与CTA可以直观地看到颈动脉狭窄。而DSA（全脑血管造影），目前被认为是诊断血管狭窄的“金标准”，但相对来说属于有创检查，一般用于筛查后的确认诊断或者治疗前的检查。此外，高分辨核磁共振血管壁成像可以针对不稳定斑块精准分析其性质。

“如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，经过专业医生充分评估不属于易损斑块，且血脂在正常范围内，那么可以不吃降脂药。”王鹏表示，发现动脉斑块需要更加严格地管控血压、血糖等指标，决不能“佛系”对待，尤其是易损斑块要非常警惕，及时治疗，但心理上无须过度紧张焦虑。