杭州市首位“国医大师”!杏林耕耘66载诠释一名好医生的坚持与传承
杭州网  发布时间:2022-07-20 19:11   

杭+新闻讯 今天,国家人力资源和社会保障部、国家卫健委、国家中医药管理局发布《第四届“国医大师”名单》,授予30人“国医大师”称号,首届全国名中医王永钧,作为我省唯一代表、杭州市首位中医专家,荣膺本届“国医大师”称号。同时揭晓的,还有第二届全国名中医评选结果,浙江中医药大学主任医师连建伟、杭州市中医院主任医师何嘉琳、浙江省中医院主任医师陈意上榜。

“国医大师”是我国中医药界的最高荣誉,此次获评的杭州市中医院中西医结合治疗肾病专家、主任中医师王永钧已87岁高龄。他创建了我省首个中医肾脏病专科,创立“风湿致肾病”理论、创新“IgA肾病辨证体系”,曾凭借IgA肾病中西医结合相关研究获国家科技进步一等奖,先后培养出20位中医领军人物。

“获得这份荣誉,我压力很大,肾病患者还有许多问题没有解决,我们要看到自身不足,引领团队更加强大。”杏林耕耘66载的王永钧说。

“我不能停下来,病人需要我”

一名好医生永远在和时间赛跑

“善于学习,作风好,一心为病人服务。”王永钧这样被概括成为好医生的条件。

当医生、带教学生、搞科研是他最喜欢做的事。每周一至周五下午1点半至晚7点,王永钧雷打不动坐诊半天,每次看15个病人。空余时间,他要整理上千病例,带教数十名学生。“夫人让我多休息,我说休息要生病的。给病人看病时要经常动脑,他们的病好了,我也高兴。”每当夫人劝他不要那么劳累,他总是会这样笑笑说。他也像一面镜子,成为年轻医生时刻观照的榜样。

王老的学生们常常说:“每位患者王老师平均要看15到30分钟,大家开玩笑说,跟着王老坐诊是要饿肚子的!”

选择做一名医生,源于王永钧年轻时的一场大病。“我18岁那年,有天醒来脸和脚都肿了,到医院一瞧,尿蛋白4个+,确诊肾病综合征,医生说住院也治不好。”西医不行看中医,王永钧听病友说西湖边有个船工是位祖传的草药郎中,连忙找过去。

“船工告诉我,盐和牛肉都不要吃,回家吃番茄烧豆腐、黑鱼片滚粥。他还采了些新鲜草药,让我每天早晚各服一次。”王永钧回忆,吃了三个月,水肿消了,到医院化验,尿蛋白全部转阴。“我很惊奇,为什么肾病被一个不是医生的人看好了?于是辞掉了税务局的工作,跟着船工采药,回家读《本草纲目》《汤头歌诀》《药性赋》等中医典籍。”

两年后,王永钧正式拜师当时杭州名中医王显庭,随后陆续跟师赵志超、俞尚德等6位名老中医,慢慢走上了医生岗位。

“第一次见到会看X光片的中医”

一名好医生不存中西医门户之见

王永钧先后在市一医院、市红会医院、市中医院中医科工作。为了系统学习中医,当年他以第一名的成绩考入杭州市中医学习班,三年后又以第一名成绩毕业。1986年,市中医院新建肾病专科,在大内科领域工作30年、年过50的王永钧又一次转型。“我生过肾病,经过治疗后好转,能专门研究肾病也是我的心愿。”肾病变化过程多、医治难,王永钧将大内科经验融汇创新于肾病专科中,并重点关注起了IgA肾病。

在我国,一半以上的肾病患者得的是IgA肾病,这种病早期可治愈,中期治愈难度增加,到了晚期只能靠透析、移植,再好的方法也只能延缓病情发展。

随着医学发展,中医药必须法古融今、兼收并蓄。“西为中用,古为今用,只要对病人好,我们就学习借鉴,融会贯通。”王永钧的理念深受老师俞尚德影响。他记得,1956年拜见时任市一医院中医科主任的俞尚德老师时,看到一位医生举着一张X光片,聚精会神。“那是我第一次见到会看X光片的中医。俞老师擅长消化系疾病,治学严谨,富有创新精神,给了我很多启发。”

后来,王永钧考上原浙江医科大学临床医学本科。有老中医说他是“中医的叛徒”,但他心里却很清楚:良医没有门户之见,学西医是为了取长补短,“融合西医的中医,能让眼光放长远。”

自1986年在市中医院创建省内首个中医肾病专科以来,王永钧创下国内中医院多个第一:第一个开展肾穿刺活检术,第一个建立肾病实验室,第一个开展中药皮肤、结肠、血透等系统透析疗法。在学术上,他闯出了一条中医及中西医结合治疗肾病的新路,创立的IgA肾病辨治方案被纳入国家临床路径和诊疗方案,向全国推广。“从中医发展、守护人民健康的角度来认识,中医现代化非常重要。诊察疾病时,很多科学仪器能帮我们发现细微之处,进一步通过中医辨证,扩大对疾病的认知范围。”

“要让学生对老师又敬又怕”

一名好医生要以工匠精神救人育人

21岁的汤先生是王永钧18年的老患者。这两天,他又到王永钧这里报到。王老看完后安慰他:“医疗技术一直在进步,我给你配的药都是近些年才研发出来的,要相信一定能战胜疾病。”一番话鼓励得汤先生振作起来,安心回家了。

记者在诊室里坐了一会儿发现,王永钧专心致志瞧病,除了和病人对话,再没其他声音。患者临走前都会来打个招呼,“王医生,再见哦”“王爷爷,再会”……他的学生、省级名中医朱彩凤教授说:“王老的日历本上永远没有‘星期天’。”

为什么病人这么信赖王永钧?他的学生们都说:“王老并没有什么‘秘方’,有的是一颗全心全意为患者服务的赤诚之心。”

对患者体贴入微的王永钧,在学生眼里却是严师,让学生们“又敬又怕”,“对学生‘凶’,是想让学生青出于蓝。医学发展太快,要与时俱进,不断学习。”

前两年,王永钧获得了杭州“最美工匠”“最美长者”等荣誉。“王老曾担任浙江中医药大学硕导和博导,先后培养出4位国家名老中医专家学术指导老师,4位浙江省名中医,12位杭州市名中医,大多数学生已成为中医骨干。”市中医院党委书记李艳娟说,王永钧既是一名工匠,又是工匠精神的传承者。

在他的言传身教下,一支医术精湛的中医“王家军”声名鹊起。

新闻多一点

三问杭州中医药传承创新发展

如何写好“打造一流中医药名城”这篇大文章?

中医药文化源远流长,背后是一代代像何任、葛琳仪、王永钧这样的名医大家坚守传承。如今,杭州有越来越多年轻医师接过衣钵,根植杏林。据杭州市卫生健康委统计,截至2021年底,全市共有13547名中医类别执业医师,较2020年增加了697人。

在迈向打造“全国一流中医药名城”的路上,杭州正在做什么,还要做哪些事?

获评“国医大师”,对杭州来说意味着什么?

“国医大师”是从全国自下而上遴选出来的中医药理论造诣深厚、学术成就卓越的名医大家,是中医界的翘楚,地位卓越。从2008年起,人社部、国家卫健委、国家中医药管理局开展“国医大师”评选,每届评选30人,至今已评选四届。候选人须是中医药界的杰出代表,范围涵盖全国卫生健康和中医药医疗、教育、科研等机构中从事中医药工作的人员。

此前,我省中医药界共诞生两位“国医大师”:2009年首届“国医大师”何任(已故),2017年第三届“国医大师”葛琳仪。

“在中医药行业,‘国医大师’称号的含金量不言而喻。目前,由政府组织评选的有“国医大师”、全国名中医、省国医名师、省级名中医等各级名中医称号。”杭州市卫生健康委中医处相关负责人说,“国医大师”是中医药工作者的杰出代表,一般在全国名中医、省级名中医基础上遴选,评选标准可以概括为:德高望重、造诣深厚、医术精湛、贡献突出、社会公认。原国家中医药管理局局长王国强接受媒体采访时曾表示:院士做实验、搞科研,主要还是研究方面的贡献,“国医大师”比院士更有影响力,因为他们来自老百姓中间,是直接给群众看病的。

制图 田兰芳

迄今为止,“国医大师”荣誉榜上,出自全国的市级医疗机构的仅有6位,杭州诞生首位“国医大师”,不仅是个人的荣誉,还是一座城市中医药综合实力的体现,更是浙江省中医药事业的成就。此次王永钧的入选,不仅是浙江省中医界第三位入选的“国医大师”,也是浙江省地市级首位入选的中医专家,是杭州市中医药事业发展的重大突破和新起点。

能够想见,在“国医大师”、全国名中医等示范引领下,“后辈”中间也将人才辈出。可喜的是,将年轻人才“扶上马”,杭州已有动作。比如注重培育多层面的优秀中医药人才梯队,开展遴选第七批市级名中医(中药师)和第三批市基层名中医(中药师)。从2021年起,杭州增设市级青年名中医评选,不拘一格降人才。目前,杭州共有“国医大师”1位、全国名中医2位、省国医名师4位、省级名中医44位、省基层名中医13位、市级名中医和名中药师159位、市级基层名中医和名中药师110位,市级青年名中医31位。在创新的载体、完善的机制下,一大批新一代名中医药专家脱颖而出。

“国医大师”年轻化,对杭州有什么启发?

记者注意到,前三届“国医大师”评选有一条从业年限的“硬杠杠”,第一届要求从业55年以上,第二届放宽到“从业50年以上”,本届未作明确的年限规定,同时还对职称和评选范围作了一定调整,这给了更多人参评机会,“国医大师”年轻化,让他们能以更充沛的精力、更大限度传承更多弟子,能进一步带动中医年轻化。 从第三届开始国家还推出了全国名中医的评选,被老百姓称为“送子观音”的杭州市中医院主任医师何嘉琳,这次就上榜了。

“赛道”拓宽,年轻名中医的步子也能迈得更大、更有力。去年,杭州市委市政府出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》,提出打造国内一流的中医药名城。市中医院、市红会医院、市西溪医院和市儿童医院相继引进7位“国医大师”、3位全国名中医,在杭设立名师名医传承工作室,定期坐诊。

杭州的另一个大动作是推进中医药数字化改革——对于省级及以上名老中医,做好保护性发掘并传承他们的经验,目前研发出“名老中医活态传承系统”“中医智能辅助诊疗系统”两大系统。“前者利用大数据、人工智能等技术,采集、清理杭州名老中医的病案数据、诊疗方案等,形成可多点传承、可持续学习进化的智能化诊疗系统。这个省级以上名老中医AI矩阵,能让医生诊病有经验可循,实现诊疗结果与名中医临证思维高度匹配。”该负责人说,目前杭州市属医院中已有多位省级名中医报名,他们自愿贡献出诊疗经验和临床数据,今后还将有更多名医大咖加入矩阵。

“中医智能辅助诊疗系统”主要放在基层。2021年由桐庐县和富阳区等地揭榜开发,目前已在桐庐县中医院、富阳区中医院医共体试运行。借助系统,可以方便社区卫生服务中心、卫生院全科医生查看常规中医诊疗方案、常用中医名方,辅助辨识患者体质,开出中医处方及养生保健建议。

围绕“中西医并重”,杭州正在做哪些事?

在同行眼里,王永钧看肾病之所以“灵”,关键在于博采众长,中西融会贯通。中医药事业发展,离不开中西医并举、并重、并跑。

杭州已经看到了这一点。目前11家市属医院均已开设中医科,133家社区卫生服务中心和58家乡镇卫生院设有中医药综合服务区或中医馆,所有的妇幼健康服务机构都能提供中医药服务。“我们重视医疗机构的中医药服务能力的提升,同时根据杭州中医药发展‘十四五’规划,明确每个社卫中心家庭医生签约团队,必须配备一名具有中医药服务能力的医生。”市卫生健康委相关负责人告诉记者。

在“中西医并重”上,除了中医药数字化改革,去年杭州出台《中共杭州市委市政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》《杭州市中医药发展“十四五”规划》,为后续全市中西医结合发展指明方向。未来,杭州要推进中西医结合发展,培育中西医结合团队,开展中西医联合诊疗,建设一批各层级中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”社卫中心等。

“我们鼓励西医学习中医,通过‘西学中’培训班,培养更多的中西医结合人才,强化中西医临床协作。”2021年,市卫生健康委制定下发《杭州市西医学习中医培训教学管理要求》,形成卫生健康行政部门、培训主体、教学点三级管理框架体系。截至目前,全市已举办16期西学中培训班,累计招录5414名学员,教学点也从主城区开到了萧山、富阳、临安、桐庐、淳安、建德等地。名师名医下沉开课,让一批批西医师经过两年880个学时的学习,系统掌握中医基础理论知识和技能,将中西医结合方法渗透于疾病的诊治中,满足广大人民群众日益增长的医疗健康需求。

来源:杭+新闻  作者:记者 柴悦颖 通讯员 彭智军 徐尤佳/文 记者 张之冰/摄  编辑:张翟
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