女白领刚刚升职 却出现连续多日黑便 一查竟是十二指肠癌晚期
杭州网  发布时间:2022-06-24 06:54   

38岁的陈女士是一位十二指肠癌患者。从最初确诊时手足无措到治疗过程一波三折,再到临床治愈,她坦言如果时光能倒流,一定会早一点去医院检查,结果可能会不一样。

陈女士生活幸福,家庭美满,去年年底刚刚升了职,老公和儿子还为她庆祝了一番。今年年初,她偶然发现有黑便现象。但除了这一点外,没有其他不适症状,陈女士想再观察几天再说,可没想到之后的几天,黑便多次出现。

陈女士有些不安,在丈夫的陪伴下去家附近的医院检查。完成了胃镜和PET-CT等一系列检查以后,她被确诊为十二指肠肿瘤伴有内脏、骨、腹膜、盆腔、远处淋巴结等处转移,最大肿瘤大于8cm。

“不会这么严重吧?我一点不适也没有!”拿着确诊的病理报告单,陈女士不敢相信,眼泪止不住地流,一直疼爱她的老公除了紧握着她的手也不知所措。陈女士想过放弃,但是回到家中,看到朝她奔跑紧紧抱住她的儿子,她忽然有了勇气,决定为自己和家人搏一搏。

接下来的几天,陈女士与丈夫一直在网上查询十二指肠肿瘤的资料和相关专家,最终找到了杭州市肿瘤医院肿瘤内科郑松主任医师。

“一波三折”最终“柳暗花明”

郑松主任初次见到这位年轻妈妈时,发现她非常焦虑,便为其做了心理疏导,告诉她现代医学已取得了长足进步,在抗肿瘤治疗方面有很多的手段和方法,并且注重肿瘤多学科综合治疗(MDT)。

考虑到陈女士比较年轻,且病情较为复杂,郑松主任多次组织多学科讨论,最终选择了化疗联合免疫的治疗方案。

两周期治疗以后,陈女士的肿瘤有所缩小,肿瘤标志物也下降了。但是全身皮肤出现弥漫性红斑伴瘙痒,红斑加重出现水疱、破溃流液、针刺样的疼痛,无奈之下只能将治疗重点转向皮肤疾病治疗。一波未平,一波又起,陈女士的心再次跌入谷底。

“别灰心,我们一定会尽全力帮助你。”郑松主任不断鼓励陈女士,并再次组织多学科专家讨论。考虑陈女士治疗后出现的严重皮肤反应,需要更改治疗方案,接下来可以通过基因检测寻求适宜的靶向药物。检测与匹配药物的过程很顺利,陈女士在皮肤病好转后接受了靶向治疗。

但康复的过程中,陈女士又出现了间质性肺炎、呼吸困难,通过支气管镜灌洗等检查,找到对应病原体进行抗菌治疗,肺炎也终于慢慢好转起来。

治疗过程充满波折,但结果令人欣喜。经过半年的靶向治疗,陈女士CT、核磁共振和PET-CT等复查均未发现明显肿瘤病灶,最近连续2次MRD(即微小残留病灶)检测均为阴性,肿瘤标志物也下降到正常水平,达到了临床治愈的标准。

陈女士终于恢复了以往的阳光乐观。“作为肠癌晚期的患者,原以为自己的人生已经进入倒计时,没有想到能得到临床治愈,真的要好好谢谢你们!”陈女士和爱人为郑松主任医师团队送来了锦旗,感谢他们为自己尽心尽力的治疗。现在的陈女士对未来充满了希望,也更加坚信自己可以打赢这场“癌症阻击战”。

早期症状不明显

提高意识早筛查

十二指肠癌多见于40-60岁人群,早期一般没有明显症状,最早出现的症状往往是腹痛,腹痛通常发生在脐部的周围,主要是由于肿瘤的牵拉或者肠管蠕动功能的紊乱而引起,呈隐痛、胀痛,有的病人甚至出现比较剧烈的绞痛。有些病人还可能出现肠道的出血,表现为柏油样的大便,或者血便。

因此,如果有家族肠道肿瘤病史、曾有十二指肠道息肉或病变、持续两周以上的大便异常等高危人群,建议定期做相关筛查。

郑松

主任医师,肿瘤内科二病区主任。杭州市I类重点学科肿瘤内科学学科带头人,浙江省新世纪“151”优秀中青年人才第二层次,杭州市“131”优秀中青年人才重点层次。获“最美杭州人”“杭州市十大杰出青年”荣誉称号和“杭州市五四青年奖章”。入选浙江省卫生创新人才,浙江省首批医坛新秀,杭州市成绩突出科技工作者。

兼任中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术分会常委、中国医师协会结直肠肿瘤专委会MDT专业委员会委员、浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会副主委、浙江省抗癌协会抗癌药物专委会常委、浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会委员等职务。

擅长胃癌、大肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤以及肺癌、卵巢癌、脑恶性胶质瘤等恶性肿瘤的综合治疗,尤其是化疗、热疗、免疫治疗和靶向药物治疗,并对恶性肿瘤的骨、脑转移的综合治疗,晚期肿瘤的姑息和止痛治疗有较深入的研究。

专家门诊时间:周二上午

来源:都市快报  作者:记者 俞茜茜 通讯员 谢文竹  编辑:郑海云
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