从就医、转院、手术再到出院,历时近两个月,68岁的张阿姨还是记不全自己所患疾病的名称。张阿姨得的是全球仅30例左右的罕见病——胸腺瘤相关的纯白细胞再生障碍。
“今年3月初开始,我感觉右胸有点疼,时有时无、隐隐作痛,因为持续好多天,我就去医院看了,当时医生说白细胞数值很低,建议我赶紧到大医院治疗。”湖州人张阿姨说。随后,她带着血常规报告来到杭州,找到浙中医大二院(省新华医院)血液科胡美薇副主任医师。
到院时,张阿姨出现低热,白细胞很低,中性粒细胞仅为5%(白细胞的一种,正常占比为40%至75%),整个身体已基本丧失抵抗病菌的能力。通过骨髓穿刺活检、胸部CT增强等一系列检查,她最终被诊断为“胸腺瘤相关的纯白细胞再生障碍”。
4月中旬,该院胸外科团队对张阿姨进行全麻开胸手术。考虑到张阿姨术后发生感染概率高,术后,她被立即送往常供造血干细胞移植患者使用的层流病房(无菌病房)保护隔离。历经20多天的免疫抑制药物治疗后,她的白细胞数值逐渐恢复正常。目前,张阿姨已顺利康复出院。
胸腺肿瘤是一种癌细胞生长缓慢、不易发生侵袭转移、复发概率低的少见型“惰性肿瘤”。根据各类文献及公开报道显示,胸腺瘤相关的纯白细胞再生障碍在国内的病例大约在10例左右,国外为20例左右。小的胸腺瘤多无临床症状,肿瘤生长到一定体积时常产生对周围组织的压迫,常见的有胸痛、胸闷、咳嗽及胸前区不适等。
胡美薇建议,中老年人都须养成每年体检的良好习惯,并针对个人具体情况选择“体检加项”,进一步检查身体状况。
“不少人体检时会发现白细胞减少,而在白细胞减少的情况下,往往以中性粒细胞减少为主,此数值的轻度降低大都由病毒感染引起,如感冒等。”胡美薇说,若血常规报告中的其他小项均正常,则无需过度紧张,可注意复查,关注数值是否递减即可。但如果到了“粒细胞缺乏”的程度,医务人员一般会第一时间电话告知,此时须立即就诊。