“我们一起打胜仗!”勇闯手术“禁区”,92岁结肠癌老人获新生
杭州网  发布时间:2022-05-14 06:54   

每日商报讯 “我们一起打胜仗!”92岁的王爷爷在推进手术室之前,拉着自己的主刀医生——国科大肿瘤医院结直肠外科范永田主任说,“我相信您,我们一定可以打赢!”

王爷爷是一名老红军,曾参加过抗日战争、解放战争,大半生都很要强,身子也一向硬朗。一直到90岁那年,因为查出胆囊病变,做了腹部开放手术,之后他的健康就每况愈下,在多方检查后被确诊为结肠癌。

治还是不治?王爷爷全家陷入到了艰难的抉择中。

九十岁高龄患癌,老红军决定奋力一搏

不知道从何时起,王爷爷不再“吃嘛嘛香”,而是吃什么都不消化,腹部右侧下方时常隐隐作痛。今年3月开始,这种不适更加明显,每次要疼半个小时,频率也更高,排便之后可以稍微缓解,但他也要两三天才能排一次,大便还带血,着实痛苦。

因为腹痛,王爷爷吃不好,身体也日渐消瘦,这可急坏了儿女们。联想到王爷爷的父母都因为癌症离世,他的父亲还是肠癌,家人就想着带他去医院就诊。

经肠镜及CT检查,他被确诊为结肠癌,处于进展期,且肠腔内有出血和梗阻,手术是能够得到最大治疗获益的唯一方法。

因为王爷爷年龄大且合并贫血,病灶位于结肠肝曲,有颈内静脉血栓、胆囊手术史、腹腔内存在粘连等等一系列对手术不利的情况,他和家人对于手术医院和手术方案的选择十分谨慎。经过多处辗转,他们慕名来到国科大肿瘤医院,找到范永田医生。

范永田医生仔细评估了王爷爷的病情,认为手术风险虽然高,但是通过合理诊治仍有可能让其达到根治效果,得到显著的生存获益。

3月17日,经过结直肠外科、影像科及麻醉科等学科的多方讨论后,由范永田医生主刀为王爷爷进行了右半结肠癌根治术,彻底切除肿瘤并清扫了周边淋巴组织,手术仅用了一个多小时,几乎无出血。

术后第二天,王爷爷就可以少量饮食和下床活动了,第三天恢复自主排便,在医护团队的精心护理下,目前他已经顺利康复出院。

“范主任,我们一起打赢了这场战役!”王爷爷很兴奋,“没想到在如此高龄的情况下也能顺利战胜病魔,医生是好样的,我也很勇敢!”

现代医学的进步,高龄不再是手术的“禁区”

范永田医生介绍,老年人是癌症的高发人群,但在许多人的印象中,年龄大手术风险高,也因此很多老年癌症患者错失了最佳的治疗时机,从而生存时长和生活质量都大打折扣。

“对于结直肠癌高龄患者,我们会仔细评估病情,选择对患者而言最佳的治疗方式。”他认为,如果手术是最佳的治疗方案,只要医患之间充分信任,还是可以奋力一搏的。在国科大医院结直肠外科,像王爷爷这样的“超高龄”的结直肠癌手术病人早已不是个案,80岁以上手术的老年患者比比皆是。

他分析,随着现代医学在麻醉管理、手术技术、术后护理方面的进步,年龄已不再是手术的“禁区”。虽然给高龄患者手术面临着诸多外科难题,如器官功能耐受性差、合并基础疾病多、伤口愈合延迟等,但对患者病情进行充分评估以及围手术期精细化管理后,手术基本上都能够获得成功。

不过,他也提醒老年人,随着年龄的增大,罹患结直肠癌的几率逐渐增加,而且该病起病隐匿,早期几乎不会有症状,一旦出现腹痛或大便性状改变后,往往就到了进展期。而早期结直肠癌大部分是采取内镜或者腹腔镜下的微创治疗,治疗效果非常好,5年生存率在90%以上,而一旦结直肠癌进入进展期状态,总体的治疗效果会大打折扣。所以,早发现早治疗还是治疗各种疾病不变的“硬道理”。

来源:每日商报  作者:记者 冯双 通讯员 马华君 王屹峰  编辑:陈东
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