身边的南丁格尔 温暖的儿科护士浙大儿院践行生命至上理念
都市快报讯 今天是5·12国际护士节,和成人医院的护士不同,儿科护士面对的群体是孩子们,在护理工作中沟通理解的难度更大,需要更多的爱心、耐心和细心。
目前,浙江大学医学院附属儿童医院共有1055名护理人员,专业领域涉及儿童静脉输液治疗、伤口/造口/失禁管理、疼痛管理、公共卫生应急、健康教育和儿童医疗辅导等。
浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长傅君芬介绍,在党委书记舒强领导下,浙大儿院护理团队依托国家儿童健康与疾病临床医学研究中心及国家儿童区域医疗中心,秉承“至爱 至上 博雅 慈行”的护理核心价值观,用心呵护每一位患儿。
吕丹尼: 把患儿当成“朋友” 消除孩子们就医过程中的恐惧
吕丹尼是浙大儿院肿瘤外科的护士长,在医院工作已经19年了。她所在的肿瘤外科专门收治实体肿瘤患儿,走进病房,你会看见很多因为化疗而失去头发的“小光头”,很多人连听都没有听说过的毛病,在这个病房里都不足为奇。
吕丹尼介绍,肿瘤治疗是一个较为漫长的过程,很多患儿需要通过术前化疗,2-4个疗程之后会由医生判断化疗效果,再适时进行手术治疗。
“术后,我们需要对患儿进行精心护理,最大程度降低并发症的发生,这是由我们护理团队与医生团队、营养师团队共同配合完成的。”
吕丹尼说,“每隔一个月左右,肿瘤病房会开展营养课堂,营养医师会为家长和患儿们讲述营养健康方面的知识。在营养课堂中,我们还会用橡皮泥制作肉、蛋、蔬菜等模型,寓教于乐,特别受那些三四岁的小朋友欢迎。”
“肿瘤外科接收最多的是神经母细胞瘤的患儿,这类肿瘤的恶性程度高,治疗周期长,一般治疗周期在一年以上。我们希望为患儿和家长带来更多温暖,让每一位病痛缠身的患儿最大程度地感受到关爱,找到属于童年的欢乐。” 吕丹尼说。
去年8月底,家住绍兴的小忆在外省的医院检查出神经母细胞瘤,当时他还不到3岁。几经辗转,小忆的父母带着他来到浙大儿院肿瘤科治疗。
因为生病之后需要不断接受各种医学检查,打针、抽血都让小忆的脾气越来越差。因为恐惧扎针,他对输液非常抗拒,他每每看到医生、护士之后都会因害怕而哭闹得更凶,家人们对此束手无策。
吕丹尼印象很深刻,刚来时,小忆无论如何都不愿意进病房。她知道这些长时间在医院就医的孩子对医护人员产生了心理恐惧,所以她努力扮演着“朋友”的角色,与小忆真诚地沟通,通过游戏的形式来吸引他的兴趣,缓解他的恐惧。
这周一,吕丹尼和同事们在科室开展护士节主题的治疗小游戏,小忆也穿上了护士服,戴上了护士帽,体验了一把当“护士”的感觉。
自从接触了这些小游戏和医疗道具后,小忆也慢慢抹平了对“白大褂”的心理障碍。“孩子在病房里,感觉放松多了,看到医生护士也不那么紧张了!”
小忆妈妈专门写了感谢信,“护士每天都穿梭在病房与护士站之间,像云朵一样轻盈,又如战士一样勇敢。在这里,我们感受到了肿瘤科护士的爱心、细心和耐心,她们会和孩子像朋友一样相处。孩子的心情好了,治疗过程中很多事情也会变得简单,变得顺利很多!”
王燕青:
让孩子在最后的时光感受到爱
让家长尽可能不留遗憾
虽然血液病患儿的治愈率越来越高,但终归有小部分患儿,或因为恶性程度高,或因为疾病复发等原因,最终不治。
王燕青是浙大儿院血液肿瘤科1副护士长,工作中,她长期与这些患儿相处,能更深切地感受到这些患儿及家庭的悲痛与无奈。也正因此,多年来,她一直默默做着安宁疗护这件暖心事。
一个叫南南的孩子让王燕青难以忘怀。他只有7岁,不幸患上了恶性淋巴瘤,在化疗八个疗程后,病情仍不可逆转地恶化了。小小年纪就失去了视力,面部也瘫痪了,到后来肿瘤转移到骨头,寝食难安,甚至生不如死。
“我是不是治不好了?”南南问妈妈。当这句话从一个如此稚嫩的孩子嘴里说出,让王燕青和在旁的同事也都难过地流下了眼泪。
南南是家里的第一个孩子,他还有个不到一岁的弟弟。为了给他看病,一家人专门从外地来到杭州,租住在医院不远的出租房里,妈妈和奶奶长期在杭照顾他,爸爸则在老家工作赚钱,同时照顾年幼的弟弟。在被告知南南病情已无法逆转后,妈妈难过地把他带回了出租房。
作为从业多年的职业护士和经验丰富的安宁疗护者,王燕青深知孩子将不久于人世。考虑到妈妈将南南带回去之后会遇到困难,她主动和妈妈加了微信,方便随时咨询。
“南南最怕孤单了。”在病房时,南南妈妈曾向王燕青主动吐露心声:他眼睛还能看到的时候,最喜欢望向窗外,喜欢看窗外来来往往的人群、喜欢听汽车喇叭的嘟嘟声。这一切都让南南觉得这个世界是那么热闹和美好。
南南回去后,王燕青一直放不下妈妈那句话。有一天,她和童婵娟、杨婷、章梅、程冲等同事,一起去看望了南南,给他带去自己亲手做的棒棒糖,让他感受下酸甜可口的味道,还给他带去了故事书,让妈妈念给他听。
冷冷清清的出租房顿时热闹了起来,南南高兴极了。看到孩子是如此渴望热闹,王燕青俯下身温柔地对南南说:“我陪你去附近的庆春路听听声音,好吗?那里有很多小朋友玩耍,还有很多汽车开来开去。”
双手推着车,王燕青把南南带到了庆春路,陪他听来来往往的车辆和人世间的欢声笑语。那一刻,南南开心地咧开了嘴,仿佛忘记了病痛。
随着病情越来越重,南南最终还是匆忙地走了。妈妈告诉王燕青,南南走的时候很安静,他见到了最想念的弟弟和爸爸,拿到了奶奶为他亲手缝制的iPad,还有好多玩具、故事书,也都陪伴着他进入了另一个世界。
妈妈向王燕青一再致谢:“感谢陪伴我们走过最痛苦的一程。”
家人与南南的道别之所以没有留下遗憾,离不开王燕青的引导。 “我是一名护士,同时也是一位母亲,想让孩子在最后的时光感受到爱,让家长尽可能不留遗憾,做到生死两相安是我们的宗旨。”
王燕青表示,血液科医护人员,是与死亡接触最多的人群之一,经常可以看到生命的脆弱,也非常了解这些家庭对安宁疗护的渴望,志愿为这些家庭提供“上门护理+死亡教育+心理支持+网络咨询”安宁疗护,是她认为非常有意义的事。
多个科室共同行动
推出更具人性化的专科护理服务
浙大儿院护理部主任诸纪华介绍,为满足患儿的就医需求,以实际行动践行“至爱 至上 博雅 慈行”的护理核心价值观,近年来,医院各科室纷纷推出了更具人性化的专科护理服务,用实际行动呵护患儿,让他们在就医过程中感受到关爱和温暖。
新生儿科立足“以患儿和家庭为中心”的护理理念,建立了家庭病房,开展袋鼠式护理、智护训练、阅读疗法、音乐治疗等人文关怀项目,让家长全程参与到患儿的日常照顾中。家庭病房大大降低了母婴分离给患儿和家庭带来的心理影响,获得了家长们的一致好评。
肿瘤外科秉承“温暖同行,全程关爱”的护理理念,积极开设葵花籽图书馆、护佑童心志愿者、向日葵儿童志愿者、“生命小战士”颁奖典礼、“梦守护”圆梦行动等一系列活动,为身患肿瘤的患儿营造温馨的住院氛围,让每一位病痛缠身的患儿最大程度感受到爱与童年。
血液科针对护理群体的特殊性,积极开展安宁疗护、血友病夏令营及冬令营等活动,为血液病的儿童提供全方位的医疗护理服务和疾病管理。
神经外科病房基于循证医学创建无呕病房,开展化疗相关恶心呕吐防治,通过Child life治疗性游戏,止吐方案改进,环境改善,中医推拿等等,让脑肿瘤化疗患儿远离呕吐,减轻呕吐引起的不适,提高化疗患儿的生活质量。
内分泌科不但组建了儿童糖尿病病友群“甜甜圈”,免费为糖尿病患儿提供在线咨询服务,还成立了独立的儿童糖尿病管理门诊,极大地方便了糖尿病儿童的随访管理,借助智慧医疗模式的发展,结合线上智能随访管理系统,实现了糖尿病患儿的全程管理。此外,团队还率先在国内开展婴幼儿胰岛素泵输注治疗以及3C疗法,报道了全球最小患者胰岛素泵应用病例,并出版了国内第一本儿童糖尿病饮食教育管理科普书《糖豆巧吃》,解决了家长对于糖尿病患儿饮食管理的困扰,这种“先孩子再糖尿病”的人文慢病管理理念,在专科领域以及糖尿病家庭中获得了良好的口碑,每年吸引众多医院同行前来参观学习。
“我们还是国内首家开展智能在线健康教育的专业团队,构建了完善的护理智能健康教育体系,包括医嘱匹配治疗、按诊断课程自动推送以及门急诊健康宣教平台。”
诸纪华主任介绍,浙大儿院护理团队于2016年开始在全院各护理单元开展在线健康教育,经过5年多的努力,目前自创健康教育的课程达2886篇,覆盖患儿及家长达38.3万人次,共推送课程达421.5万篇,阅读率达85%。2018年,在全院推行智能化健康教育,根据医嘱和诊断自动推送相关课程,大大提高了健康教育的有效性。2020年,在门急诊开展智能三合一预检分诊模式,将智能预检-智能导诊-智能宣教融为一体,通过公众号和App推送就诊流程和疾病相关护理知识。