都市快报讯 浙医在线联合杭州市肿瘤医院和杭州市抗癌协会，共同推出“名医专家话肿瘤”系列。邀请杭州市肿瘤医院知名肿瘤专家，为广大读者进行专业权威的防癌科普。

4月15日—21日全国肿瘤防治宣传周期间，我们每天请一位杭州市肿瘤医院的专家，就一类肿瘤进行科学解读。今天请腹部肿瘤放疗科主任医师张珂谈宫颈癌。

张珂

浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院热疗中心主任、腹部肿瘤放疗科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师，杭州市高层次人才，杭州卫生健康年度十大感动人物。兼任csco肿瘤热疗专家委员会委员兼秘书长，中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会青年委员等。

从事以腹部肿瘤放射治疗为主的综合治疗临床与研究工作20余年。擅长诊治子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤、前列腺癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤、胃癌、胰腺癌及肠癌等消化系统肿瘤的放疗、热疗、化疗及靶向治疗等综合治疗手段，并开展了诸多创新性临床研究。

专家门诊：

周三上午

以下是张珂的口述———

有句俗话是怎么说的，做人难，做女人更难。

所以看到有些女患者因为耽误了治疗时间，要吃更多的苦、受更多的罪，我心里很不好受，觉得非常遗憾。

我接诊过一个30岁的病人，确诊宫颈癌的时候，她怎么都不肯相信，反反复复问了十几遍：“为什么是我？”

她完全没有想到自己得的会是癌症，因为她觉得自己身体一直很健康，没有什么病症，作息规律，私生活也很规矩，“宫颈癌”这三个字，她以前只在新闻上看到过，从没想过会发生在自己身上。

和她对话中，我发现其实她对于宫颈癌了解并不多，对于自己的身体状况也没有足够的关注和重视。

她觉得这事太突然了，没有一点征兆，其实征兆是有的，接触性出血就是非常典型的症状之一。她此前有过几次性生活后出血，但因为血量不大，每次都被她忽略了。

相比男人，女人有个特点，就是能“忍”，明明有不舒服，总想着再观察、再等等，这就给了肿瘤细胞更多的生长时间。

为什么我对这位患者印象特别深，就是因为我觉得她“太可惜了”。

她也是职场女性，平时接触的知识信息也不少，但就是因为一拖再拖，她来我们医院就诊时，已经失去了最佳手术机会。

目前来看，经过根治性的同步放化疗，她身体恢复得还不错，现在每隔三个月定期来我们医院复查。

她的经历给我最深的启示就是，对女性进行宫颈癌的科普依然是非常重要的事。如果她在第一次出血时就意识到问题的严重性，如果她能及时到医院进行筛查，就能早期发现，及时干预了，能少受点苦。

作为一名女性，我想对广大同胞说的一句话就是：善待自己。

我当医生已经20多年了，我觉得来就诊的很多女患者，对疾病不是不了解，而是不重视，尤其是涉及恶性肿瘤的。很多人“谈癌色变”，总觉得癌症是个距离自己很遥远的名词，和自己没关系，这种想法是不对的。

宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤，病因也最为明确，几乎所有宫颈癌的发生都是源于高危HPV病毒感染。所以，宫颈癌也是最容易被预防的恶性肿瘤。

在各类癌症筛查中，宫颈癌的效果是最好的，经典的巴氏涂片法就降低了80%的死亡风险。可以说，只要筛查和处理得当，宫颈癌有可能成为人类通过接种疫苗和筛查消除的第一个癌症。

很多人会把宫颈癌和“私生活不检点”联系在一起，就像这位病人，她认为自己私生活很单纯，没有可能感染宫颈癌的途径。实际上，对所有女性来说，这种风险都是存在的。

女性一生之中有80%的比例会感染HPV病毒，性传播虽然是主要感染途径之一，但并不是唯一途径，密切传播、污染物接触也会导致HPV感染可能，这也意味着，不是有过性生活的女性才可能患宫颈癌，未婚女性也一样有可能。

但不用听到HPV感染就焦虑，90%的感染者2年内都能自愈。

当然，现在已经有了HPV疫苗，对于年轻女性，我们建议尽早接种，一般来说，疫苗能预防70%-90%的宫颈癌。

要特别提醒的是，疫苗接种不是一劳永逸的，也不能替代宫颈癌筛查。

因为HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10余种，而疫苗无法完全覆盖。另外，自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力 。

所以，即便注射了宫颈癌疫苗，依然需要定期进行宫颈癌筛查。

建议所有年满25周岁的女性，首选每5年1次FDA批准的主要HPV检测，次选每5年1次联合检测或每3年1次仅细胞学检查。

现在很多女性职场家庭两边都要管，确实不容易，但我还是想说，尽量保持良好的心态、健康的生活方式，均衡营养、规律作息，对自己的身体负责。