主题:心律失常怎么办?
主讲人:浙江大学医学院附属第二医院心内科陈涵副主任医师
都市快报讯 这段时间,杭城的气温像过山车般,在“倒春寒”的影响下,一些心血管病患者就更容易疾病发作或者加重。
心跳与健康息息相关,是人体健康的晴雨表。一旦有心理和精神压力,比如没有睡好或比较疲劳时,心跳首先会出现反应,会有胸闷心慌等表现,提醒我们身体不舒服了。
窦性心律和窦性心律不齐
会对身体有影响吗?
体检时有一个必做的项目,就是心电图。“窦性心律”是报告上很常见的,因为正常心率是从窦房结来的,所以称之为窦性心律,这其实就是正常心率。
窦性心律不齐,要分情况看。很多年轻人会因为发育不成熟而出现窦性心律不齐的状况,大部分都不会对身体有影响。随着年龄增长,很多窦性心律不齐会自然消失。假如它持续存在,只要能够满足身体需求,通常也不会对身体造成大的危害。
遇到心律失常的情况,怎么办?
第一,和医生确认是否患病,如果有心律失常的症状,尽可能第一时间到附近医院做心电图。心电图可以帮助断定病症,在做手术前对比心电图也可以增加手术的成功率和安全性。
随着技术的发展,医院有了超长程的柔性心电记录仪。之前的动态心电图只能用24小时,现在的超长程心电记录仪已经可以做到最长一周的心电记录,抓住心律失常发作的可能性更高。
对于发作频率低的病人,第一种方法是植入式心电记录器,这是一种指甲盖大小的电子设备,埋藏在皮下,最长可以记录三年的心电图。这对不明原因晕厥的病人来说,是一个很好的诊断工具。
第二种是前面说过的心脏电生理检查,心脏电生理检查可以做一些程序性刺激来检测心脏的传导功能,以及有没有异位起搏点。
第二,如果生病了,病情轻还是重?轻的病通常用一些抗心律失常的药物就可以治疗。
对于缓慢性心律失常,药物治疗效果不是很好。最终的治疗是植入心脏起搏器,就好比是为心脏接上电线和发电机,让其恢复跳动。
第三,对于药物治疗效果不好的病人,建议去做心脏电生理检查。这就像用万用电表来找到电路的问题所在,然后再进行相应的治疗,例如用射频能量来治疗。
第四,目前的射频消融术可以用于房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤,对根治心律失常有比较好的效果。