都市快报讯 春节刚过，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）中医肿瘤专家陈卫建教授的专家门诊，前来就诊、复查的新病人、老病人络绎不绝。

杭州的沈女士和姐姐都是陈教授的老病人了，昨天一早，姐妹二人相约来到陈教授门诊。

高油高糖饮食又喜冷饮

体检胃镜查出“癌前病变”

“陈教授，最近我又做了一次胃镜，这次检查结果是局灶性，点片状肠化，我太高兴了。你再给我开半个月中药，我要继续巩固治疗。”沈女士一坐下，开心地和陈教授分享“喜讯”。

陈女士今年36岁，2020年1月，她在单位体检胃镜检查中发现了“癌前病变”。报告提示：胃窦、胃体、胃角有大片异型增生，并伴有重度肠化。

“当时，外院的医生建议我进行内镜手术，如果不成功，可能就需要全胃切除了。”

听到医生的建议，沈女士着实被吓到了，“我还这么年轻，胃全部被切除，今后生活怎么办？”

检查后不久，疫情来了，沈女士的就诊暂时搁置了，直到2020年5月，她多处打听，找到陈卫建教授，尝试通过中医中药治疗。

陈教授第一次见到沈女士，她的脸上写满焦虑，心理压力很大，非常害怕做手术。陈教授团队给她做了焦虑评分，存在中度焦虑。

病史询问中，陈教授了解到，沈女士平日喜好高油高糖饮食，也喜欢喝冷饮，这也给疾病埋下了隐患。

进一步望闻问切，陈教授发现小美舌苔厚，脉象细弱。综合小美身体情况，结合胃镜检查报告，陈教授给小美制订了健脾益气、活血化瘀的治疗方案。

陈卫建教授介绍，根据他多年大量的临床观察发现，慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀。“也就是说，气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机。因此，在治疗上，多会给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等的治疗方案。”

陈教授为沈女士制定了中药治疗方案，以三草调味汤为主方进行加减，如果有胃部糜烂的病人同时加以四白粉，并让她改变饮食习惯，每三个月复查胃镜。“治疗是辨证的，湿气重要祛湿，情绪不好要疏肝，脾胃虚弱要健脾利气等。”陈教授强调。

每次做胃镜，沈女士的情况都有所好转，经过近2年的对症系统治疗，沈女士的不适症状改善，胃镜检查也迎来了好结果。 与此同时，她也把查出重度肠化的姐姐带过来，系统接受治疗。

“我们家有胃癌家族史，说实话一开始听到癌前病变心里压力很大，每天晚上睡不好，担心自己癌变，后来在陈教授这里找回了信心，自己的状态也越来越好了。”沈女士感慨。

要警惕胃癌癌前病变

但也不要过于惊恐

慢性胃炎是我国居民的常见病，多数人对此都是见怪不怪的态度。但如果检查报告上提示“慢性萎缩性胃炎”就会异常慌张，因为它与胃癌的关系十分密切。

“慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病，随年龄增大发病率增高，在50岁以上的人群中，慢性胃炎约占30%，其中慢性萎缩性胃炎又占30%。”陈卫建说，世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前病变，是因为它与胃癌的关系十分密切，特别是伴肠化和异型增生的病人，患胃癌的风险明显增加。据国外文献报道，慢性萎缩性胃炎伴肠化的人，胃癌的发生率9%-10%，我国为7%。

“一般认为，从慢性胃炎恶变到胃癌，其间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程。”陈卫建说。同时他也提醒，慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变，因此，胃部有息肉要及时摘除；无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状，并且短期内没有好转，要警惕自己可能存在胃病，及时到医院进行检查。

“很多人查出慢性萎缩性胃炎就很害怕，其实，大家也不必过于恐慌，因为萎缩与肠化并不等于胃癌，正常细胞转为癌细胞更是有漫长的距离。”陈卫建表示，中医在这方面有一定的优势。

“我经常碰到患者怀疑是不是胃镜结果出错了，但事实证明，中医治疗对部分患者确实有帮助。”陈卫建提到，他一般会让患者在原先进行胃镜检查的医院进行复查，这样更能客观地对比治疗前后的差异。