80%一发现就已经是晚期
这21例患者当中,首次就诊时就已经是晚期的病例占80%,需要进行转化治疗。最终只有11例接受了手术治疗,不能手术的病人主要是因为腹腔转移。
为什么这些年轻胃癌患者一经确诊大部分都是晚期?
胃癌的早期症状不明显,有些甚至感觉不到症状,等到出现典型症状的时候往往都是晚期。而常规的体检又很难发现,尤其是印戒细胞癌,有时候胃镜检查都不一定能看出来。
年轻胃癌发现大多是中晚期,其实也和个人没有太上心有一定关系。胃癌发展到中晚期阶段,多少会出现一些胃胀、胃痛等不适症状,但年轻人往往会忽略这些小细节,当做普通胃病就过去了。
上周我们的一例手术病例,才27岁,花一样的年龄。而且她自己也是一名医生。这位年轻医生规培刚结束,准备回基层医院上班,她是发现重度贫血,才检查出患上胃癌的,诊断结果对父母来说犹如晴天霹雳。
其实她之前出现过胃胀等胃部不适症状,但因为工作忙碌,忽视了这些细节。接诊时挺让人绝望的,血色素只有7克,弥漫性肿瘤,而且是晚期。检查时不出意料的又是皮革胃、印戒细胞癌,探查时发现整个胃壁僵硬,大网膜融合成饼状,后壁似与结肠、胰腺侵犯。
我们先给予4个周期的热灌注、化疗。幸好治疗有效,血色素稳步回升到正常,肿瘤指标以肉眼可见的速度下降。果不其然,再次探查肿瘤已经明显退缩,完成了胃癌的根治性切除。