治疗有效率在80%左右
有近一半的患者能实现4年生存
尽管CAR-T疗法是今年6月才在国内上市的,但在此之前,相关的临床试验早已在国内多个医疗机构开展。
国科大附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤肿瘤内科曾接诊过一位60多岁的男性患者,初诊是低级滤泡淋巴瘤,治疗之后三次复发,转化成了弥漫大B细胞淋巴瘤,并且出现全身转移。
“我们当时正在进行CAR-T疗法的临床试验,他进组治疗后效果不错,目前已经过去两年了,这位患者的情况依旧良好,已经回归正常生活。”杨海燕教授介绍。
综合数据显示,CAR-T疗法的有效率在80%左右,目前最长随访时间4年左右,仍有40%以上的患者生存。
两年多来,国科大肿瘤医院开展淋巴瘤相关的CAR-T临床试验,到目前为止一共有10多位患者参加,有效率在70%—80%,2年生存率为40%左右。
现有国内上市的CAR-T细胞治疗
适用于哪些淋巴瘤患者?
CAR-T细胞治疗的有效率能达到80%左右,但是很遗憾,淋巴瘤有100多种类型,并不是所有淋巴瘤都适用于CAR-T细胞治疗。
杨海燕教授说,她在临床中遇到不少初诊淋巴瘤患者来咨询CAR-T疗法,作为一种最新的疗法,CAR-T细胞治疗有其特有的适用人群。
目前,国内批准的CAR-T疗法适应人群为:既往接受二线及二线以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,包括:非特指型DLBCL,原发纵隔弥漫大B,滤泡转化型DLBCL,高级别B细胞淋巴瘤。因此,并不推荐初次诊断的淋巴瘤患者使用。
也就是说,患者经过前期化疗或造血干细胞移植治疗失败后,再考虑采用CAR-T细胞治疗,这也是最后的“撒手锏”。
浙江省内有哪些医院可开展该疗法?
当然,和所有抗癌药物一样,CAR-T疗法也存在临床应用风险,不是每一个医疗机构的每一位医生都会应用这种治疗手段,也不是所有的患者都适合。“患者一定要到有资质的医院,经过医生评估后,才能明确是否适用。”杨海燕教授提醒。
目前,浙江省有4家医院获得第一批开展CAR-T细胞治疗资质,分别是中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院和温州医科大学附属第一医院。